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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
SISTEMA NERVIOSO
CEFALEA
Eva Altés, Elisabet García, Carme Roca, Miquel Balcells, Cecilia
Targa
La cefalea es un síntoma por lo que su DIAGNÓSTICO
es clínico.
DIAGNÓSTICO
Es muy importante realizar una anamnesis minuciosa y
una exploración física detallada para poder diferenciar una
cefalea banal de aquella que precise ingreso hospitalario.
Anamnesis
Sospecharemos una causa orgánica si hay instauración
aguda, alteración del nivel de conciencia, ausencia de antecedentes
de cefalea, dolor que despierta durante el sueño,
aumenta con la movilización de la cabeza y las maniobras
de Valsalva y hay diplopía y/o déficit motor-sensitivo.
Debe valorarse: si es aguda o crónica, edad de inicio,
existencia de antecedentes familiares y patológicos, tipo de
dolor, localización e irradiación del dolor, duración y evolución
del dolor, la sintomatología acompañante, factores que
empeoran o mejoran la cefalea, horario de presentación y
estado general del paciente.
Exploración física
Presión arterial. Descartar cefalea hipertensiva en enfermos
no hipertensos.
Signos meníngeos. Descartar meningitis o hemorragia
subaracnoidea.
Focalidad neurológica. Descartar lesión expansiva,
meningoencefalitis o migraña.
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