Untitled - Servei de Suport a la Docència

URGENCIAS VITALES
rre mientras se esta infundiendo una medicación.
• Si el paciente está cianótico y se ausculta estridor inspiratorio:
– Administrar oxígeno
– Considerar la posibilidad de intubación
– Cricotirotomía o taqueostomía para mantener una
vía aérea permeable.
• Si el paciente esta hipotenso:
– Infundir volumen (solución salina isotónica) rápidamente
a través de un catéter grueso.
– Elevar las piernas.
b. PRIORIDAD II
• Grupo I. Pacientes severamente hipotensos
– La droga de elección es la Adrenalina. Si la hipotensión
y el shock son tan severos que no existe
garantia de una adecuada absorción de la adrenalina
subcutánea se debe usar adrenalina IV, para ello
diluir 1 amp. al 1/1000 con SF hasta completar 10
ml lo que dará una concentración de 0,1 mg/ml,
infundir lentamente 1 ml hasta un total de 0,5 mg
(5 ml), valorando respuesta. Si no hay respuesta se
puede repetir la dosis pasados 5-15', si a pesar de
todo no existe respuesta se debe comenzar una infusión
IV continua, para ello añadir 1 amp. de 1 mg al
1:1000 a 250 ml de SG 5% y comenzar la infusión
a una velocidad de 1-4 ºg/min. (15-60 ºgotas/min.)
– Si a pesar de todo el paciente persiste hipotenso se
debe canalizar una vía venosa central y monitorizar
hemodinámicamente al enfermo, descartar IAM,
tratamiento ≤-bloqueante previo, asma o enfermedad
cardiaca. Valorar la utilización de noradrenalina
o dopamina, cuya dosificación estará en función
de la respuesta.
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