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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
APARATO DIGESTIVO
– se procederá a la intervención quirúrgica, de urgencia,
siempre que el score del paciente sea superior a
25 puntos, según la escala de riesgo para la cirugía y
la escala de Child-Pugh
– si el score es inferior a 25, se procederá a taponamiento
y esclerosis o a desconexión quirúrgica
(transección esofágica)
INDICACIONES DE CIRUGÍA URGENTE:
- Hemorragia incontrolada durante el curso inicial de la
escleroterapia.
- Hemorragia recurrente que pone en peligro la vida del
enfermo.
- Hemorragia de varices ectópicas no accesibles a la
escleroterapia.
- Hemorragia incontrolable de una ulceración esofágica
secundaria a la escleroterapia crónica.
- Hiperesplenismo severo y sintomático.
- Hemorragia exsanguinante.
- Hemorragia persistente (pérdida continua durante más
de 24 horas).
- Hemorragia recidivante.
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