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APARATO CARDIOCIRCULATORIO
– El ECG basal muestra BIRDHH y T negativa V1-V4.
Onda epsilon. Bajo voltaje en plano frontal.
– La TV suele ser bien tolerada, pero a veces presentan
síncopes o MS (por FV).
– Tratamiento agudo: el de la TV general (procainamida
o amiodarona) y según la tolerancia (shock eléctrico).
El tratamiento crónico: Amiodarona o sotalol y
DAI (desfibrilador)
2.d-4-1 TV idiopática de tracto de salida VD
– Monomorfa. Crisis repetitivas de TV en jóvenes sin
cardiopatía estructural. 2/3 de las TV idiopáticas de
tracto de salida ventricular. En TV, QRS ancho con
morfología de BRI (por su origen en VD) y + en cara
inferior, con transición precoz en V3 (R de V3-V6). Es
por post-potenciales tardíos. Se puede inducir por
catecolaminas o sobreestimulación. Se suprime con
msc, Valsalva, Adenosina, betabloqueantes, inhibidores
canales calcio (verapamil) y sodio(fleca,
propa),.. Tratamiento: Ablación.
TV IDIOPÁTICA DE TRACTO DE SALIDA VI
– Sin cardiopatía.Varios orígenes posibles. Menos frecuente
que la anterior (1/3 de idiopáticas de tracto de
salida). Suprimible y tratable de igual forma.
2.d-4-2 TV idiopática fascicular
– En jóvenes 15-40años- historia de palpitaciones.
ECG basal normal. -Sin cardiopatía estructural
demostrable. Es por reentrada. -Durante la TV el
QRS es poco ancho (0.10-0.14 seg), con morfología
de BRD y aQRS izquierdo (negativo en cara inferior,
-como HBA-). Se confunden con supraventriculares.
-Suprimibles con Verapamil. Tratamiento:
Ablación.
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