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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
MEDIO INTERNO
ALCALOSIS METABÓLICA
DEFINICIÓN
pH arterial >7,45, con aumento del bicarbonato sérico y
aumento compensatorio de pCO 2 .
DIAGNÓSTICO
1. Signos y síntomas
Si el pH supera los 7,55 produce confusión, estupor, arritmias,
aumento de la sensibilidad al digital, hipoventilación
alveolar, hipocaliemia, hipocalcemia, hipofosfatemia.
2. Etiologías
a) Con Hipertensión (Cl urinario>20 mEq/L): síndrome
adrenogenital, regaliz, síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo,
HTA renovascular, HTA maligna, tumor yuxtaglomerular.
b) Normo/hipotensión (Cl urinario>10 mEq/L): hipovolemia,
vómitos o SNG, diarrea crónica, abuso de laxantes, adenoma
velloso, clorhidrorrea congénita, diuréticos, penicilina,
carbenicilina, posthipercapnia, álcali exógeno.
c) Normo/hipotensión (Cl urinario>20 mEq/L): diuréticos,
síndrome de Bartter, K