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ENDOCRINOLOGÍA
– GLUCOCORTICOIDES: disminuyen la conversión
periférica de T4 a T3, bajan la fiebre y mantiene
la tensión arterial.
– Dar HIDROCORTISONA 50 mg/6h IV o DEXA-
METASONA 2 mg/6h.
d. Inhibición de la síntesis y liberación de las hormonas
tiroideas:
Antitiroideos:
– METIMAZOL (Tirodril®, comp. 5 mg) 60 mg VO
o SNG, y luego 30 mg/6h.
– PROPILTIOURACILO (Propycil® comp. 50 mg,
medicamento extranjero) 200-300 mg/8h.
Preferible en el embarazo ya que afecta menos la
placenta, la leche materna. Es preferible en la crisis
tirotóxica.
– CARBIMAZOL (Neo tomizol®), 20-40 mg
VO/8h.
Yodo:
Empezar 1 h después de haber comenzado el tratamiento
con tionamidas. 500 mg/día (se administra como solución
Lugol, dar 10 gotas/12 h).
Bloqueo de la acción periférica de las hormonas:
ß-bloqueantes. Reducen la sintomatología cardiovascular
y neuromuscular.
– PROPANOLOL IV 1-2 mg lento (bajo control
ECG). Se puede repetir hasta dosis máxima de 10
mg a razón de 1 mg/min. Posteriormente PROPA-
NOLOL VO 40-80 mg /6-8h.
– En pacientes con fallo cardiaco, brocoespasmo o
enfermedad vascular periférica utilizar agentes más
cardioselectivos: ATENOLOL 25 mg /día o METO-
PROLOL 50 mg /12h VO.
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