Untitled - Servei de Suport a la Docència

APARATO DIGESTIVO
ABDOMEN AGUDO
José Antonio Galeras
CONCEPTO
Es un término amplio que engloba cuadros abdominales
caracterizados por la presencia de dolor abdominal
agudo y generalmente intenso como síntoma predominante,
pero no necesariamente único. El inicio es más o
menos brusco, habitualmente de menos de una semana de
evolución.
Requiere diagnóstico y tratamiento urgentes, dado que
frecuentemente reflejan patologías subyacentes de potencial
riesgo vital a corto plazo. Pueden precisar de tratamiento
quirúrgico, ya sea inmediato, diferido o condicionado por
duda diagnóstica o complicaciones evolutivas en el curso de
un abdomen no quirúrgico a priori.
ETIOLOGÍA DEL DOLOR ABDOMINAL
1. Causas intraabdominales
Por irritación del peritoneo parietal: perforación de víscera
hueca (ulcus péptico, colecistis, diverticulitis), peritonitis
bacteriana primaria.
Por procesos inflamatorios localizados (pueden causar
irritación peritoneal localizada que puede devenir difusa por
perforación a cavidad peritoneal): ulcus péptico, apendicitis,
colecistitis, diverticulitis, pancreatitis, colitis inflamatoria,
abscesos intraabdominales, rotura de embarazo ectópico,
linfadenitis.
Por distensión visceral: oclusión intestinal, hipermotilidad
intestinal (GEA, intestino irritable, síndrome carcinoide),
obstrucción biliar aguda (colelitiasis, hemobilia), obs-
273