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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
URGENCIAS VITALES
Factores precipitantes de IC:
• Interrupción del tratamiento o de la dieta.
• Infecciones-fiebre.
• Arritmias del tipo: bradiarritmias severas, taquiarritmias,
pérdida de la contracción auricular efectiva, conducción
intraventricular lenta o anormal.
• Cifras de TA elevada e hipertensión mal controlada.
• Isquemia miocárdica (angina o IAM).
• Estrés físico o psíquico.
• Embolismo pulmonar.
• Miocarditis (causa rara).
• Situaciones que demandan gasto cardiaco elevado (fiebre,
anemia, enbarazo, hipertiroidismo).
• Sobrecarga de volumen excesiva sobretodo en pacientes
hospitalizados con cardiopatía previa.
• Fármacos depresores del miocardio: ß-bloqueantes,
antiarrítmicos, quimioterapia antitumoral, antidepresivos
etc.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Estados edematosos o anasarcas: hepáticas, renales, carenciales,
endocrinas, etc.
Pericarditis
ACTITUD TERAPÉUTICA ANTE UNA INSUFICIENCIA
CARDIACA AGUDIZADA
• REPOSO EN CAMA.
• Colocación de VÍA IV SF o con SG 5%, de mantenimiento
(500 ml/24h)
• MEDIDAS DIETÉTICAS: restricción de la ingesta de
sodio y agua, suministrar calorías suficientes, pero no
excesivas.
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