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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009 APARATO RESPIRATORIO grandes categorias (por grupos de 1 a 5 de Fine). La decisión de ingresar a estos pacientes se basa en esta clasificación. Puntuación EDAD Hombres edad en años Mujeres edad - 10 RESIDENCIA ASISTIDA +10 ENFERMEDADES DE BASE Neoplasia +30 Hepática +20 Insuficiencia cardiaca +10 AVC +10 Enfermedad renal +10 EXAMEN FISICO Alteracion de la conciencia +20 Frecuencia respiratoria e 30 +20 T.A < 90 mmHg +20 Tª axilar < 35ºC ó e 40ºC +15 Frecuencia cardíaca e 125+10 EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS PH arterial < 7.35 +30 Nitrógeno ureico e 30mg/dl +20 Na < 130 +20 Glucosa e 250 +10 Hematocrito < 30% +10 PO2 < 60 mmHg +10 Derrame pleural +10 PUNTUACION Grupo II < 70 Grupo III 71-90 Grupo IV 91-130 240
APARATO RESPIRATORIO Grupo V > 130 Modificado de Fine 1997 CRITERIOS CLÍNICOS DE GRAVEDAD Independientemente de la puntuación de Fine como índice de gravedad, deben considerarse criterios clínicos que hacen necesario el ingreso hospitalario (a considerar especialmente en pacientes jóvenes). Criterios de gravedad: • Enfermedad crónica de base. - Estado de inmunodepresión. - Insuficiencia respiratoria (PO2 3 241
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