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APARATO DIGESTIVO
d) Ecografía: Dará el diagnóstico definitivo.
C) TRATAMIENTO:
1- Dejar una vía y extraer análisis (y hemocultivos si procede).
2- Si no hay alergia a pirazolonas ni glaucoma:
Buscapina Compositum®, 1 amp. IV en 100 ml de SF a
pasar en 5-10’, dejando después un SG 5% 500 ml de mantenimiento.
3- Si en 15’ no ha cedido el dolor poner 2 amp. de
Buscapina Compositum® en el suero de mantenimiento y
hacerlo pasar en 30’.
4- Si el dolor no cede, replantear el diagnóstico y pensar
en las complicaciones del cólico biliar.
5- En alérgicos a las pirazolonas iniciar el tratamiento con
Buscapina simple® IV (no si hay glaucoma) más Voltarén®
IM, o bien opiáceos en función del dolor. Si se recurre a
opiáceos, usar pentazocina o meperidina, ya que producen
menor espasmo del esfínter de Oddi que la morfina.
6- Cuando ha cedido el dolor, tratamiento tras el alta
con Buscapina Compositum® grageas (o Buscapina simple®
en caso de alergia a pirazolonas), 1 cada 6-8 h, y seguimiento
ambulatorio.
7- Volver a urgencias si fiebre, ictericia, coluria o acolia.
COLECISTITIS
A) DEFINICIÓN
Inflamación de la vesícula, secundaria en el 90% de los
casos a la obstrucción del cístico por un cálculo. El 80% se
sobreinfecta en su evolución.
Gérmenes más frecuentes:
a) Enterobacterias (50%): E. coli, Klebsiella spp,
Proteus, Enterobacter spp.
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