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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2007-2008
MISCELÁNEA
repetidos cada 10’. Si no disminuye Labetalol 15 mg
IV en 2’ cada 10’ hasta 300 mg.
– Si cardiopatía isquémica o convulsiones tratamiento
específico.
– Si hipertermia: medios físicos.
Intoxicación por heroina
Clínica: miosis, coma, depresión respiratoria.
Tratamiento: O 2 + Naloxona 0,4 mg IV repetidos cada 2-
3’ hasta un máximo de 10 mg.
Intoxicación por etilenglicol
Tiempo de latencia: de 30’ a 6h.
Dosis letal 100 g.
Clínica: embriaguez, náuseas, vómitos, acidosis metabólica.
– A las 6-12h: ataxia, dificultad para el lenguaje, oftalmoplejía.
– A las 12-24h: taquipnea, taquicardia, cianosis.
– A las 48 h: IRA con dolor lumbar y cristraluria.
Tratamiento: ingreso en UCI. Lavado gástrico, bicarbonato,
etanol, hemodiálisis siempre.
Intoxicación por monóxido de carbono
Clínica:
– Leve: (carboxihemoglobina 15-20%) cefalea, desinhibición,
náuseas, bradipsiquia.
– Moderada: (carboxihemoglobina 20-40%), mareo,
depresión del SNC, síncope, arritmias.
– Grave: (carboxihemoglobina 40-50%) convulsiones,
coma. La mioglobinuria secundaria a la necrosis muscular
puede causar insuficiencia renal. Porcentajes
superiores al 60% suelen ser mortales.
Diagnóstico: determinación del porcentaje de carboxihemoglobina.
Esta determinación se hace de urgencia en el
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