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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009 MEDIO INTERNO QRS, arritmias ventriculares). Dos pautas antes de usar las pautas anteriores, de situación moderada. Monitorizar ECG. Gluconato cálcico 10%, 5-10 ml en 1-2’. Si a los 5’ no ha sido eficaz se puede repetir la dosis. Una tercera administración ya no está indicada. Si el paciente está tomando digital la infusión se hará en 30’. El efecto dura 1h. Bicarbonato Na 1M, 40-50 ml en 5’. Si a los 10-15’ persisten las alteraciones se puede repetir la dosis. El efecto dura 1- 2 h. Contraindicado en ICC e hipernatremias. Diálisis: es el último recurso. TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO Se realizarán controles de ionograma cada 2 horas hasta que el K disminuya a 6,5 mEq/L. Se restringirá el aporte de K de la dieta. Administrar resinas de intercambio o bien furosemida (si hay sobrecarga) para disminuir la masa de K corporal. 42
MEDIO INTERNO HIPOPOTASEMIA Albert Ramos DEFINICIÓN 25 mEq/L en orina): ácidosis tubular renal, cetoácidosis diabética, alcalosis metabólica, antibióticos, hipermineralcorticismos, diuresis postobstructiva. d) Por pérdidas extrarenales (
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