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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
SISTEMA NERVIOSO
PRINCIPALES SÍNDROMES
Migraña
Migraña sin aura: se instaura gradualmente, unilateral,
pulsátil, moderada-grave y se asocian náuseas, vómitos,
fotofobia y fonofobia.
Migraña con aura: síntomas neurológicos (molestias
visuales, parestesias, hemiparesia y trastorno del habla) que
duran menos de 60’ y a continuación cefalea de características
descritas anteriormente.
Status migrañoso: ataque de migraña cuya fase de cefalea
dura más de 72 horas.
Tratamiento
1. Crisis leves-moderadas
Primera elección. AINEs.
– IBUPROFENO 600-1.200 mg VO. NAPROXENO
500-1.000 mg VO. DICLOFENACO 50-100 mg
VO, 75 mg IM. AAS 1.000 mg VO.
– Medicación coadyuvante: DIAZEPAM 5-10 mg.
METOCLOPRAMIDA 10 mg VO, IV o IM.
– Contraindicaciones: antecedentes de ulcus gastroduodenal,
HDA o enfermedad diverticular o inflamatoria.
Segunda elección. Triptanes
– Si no hay respuesta en el plazo de 2h.
2. Crisis moderadas-graves
Primera elección. Triptanes
– SUMATRIPTAN 50-100 mg VO (máx. 300 mg)
ó 6 mg SC (máx. 12 mg). ZOLMITRIPTAN 2,5-
5 mg VO (máx. 10 mg). NARATRIPTAN 2,5 mg
VO (máx. 5 mg). RIZATRIPTAN 10 mg VO
(máx. 20 mg). ALMOTRIPTAN 12,5-25 mg
(máx. 50 mg).
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