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Untitled - Servei de Suport a la Docència

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URGENCIAS VITALES<br />

meras 12 h en paciente con angor, a dosis <strong>de</strong><br />

50 ml <strong>de</strong> tirofibán (12,5 mg) en 200 ml <strong>de</strong> SF<br />

o SG 5% a 0,4 ºg/Kg/min durante 30' (32<br />

ml/h si pesa 65-70 Kg) y continuar con 0,1<br />

ºg/Kg/min durante 72 h (ó 24h post intervención<br />

quirúrgica, 8 ml/h si pesa 65-70 Kg).<br />

Contraindicado en coagulopatía, cirugía,<br />

traumatismo o acci<strong>de</strong>nte vascu<strong>la</strong>r cerebral en<br />

el último mes, hemorragia cerebral,<br />

TA>180/100, P<strong>la</strong>quetas2 disminuir<br />

<strong>la</strong> dosis al 50%.<br />

· Sedación mo<strong>de</strong>rada: Diazepam 5-10 mg/8h.<br />

· Laxante suave en función <strong>de</strong> <strong>la</strong> respuesta.<br />

· Realizar coronariografía y valorar revascu<strong>la</strong>rización.<br />

4. MÁXIMO RIESGO:<br />

– Criterios: Angor persistente, angor post-IAM (2<br />

semanas), inestabilidad hemodinámica o eléctrica,<br />

CK-mb>2 x límite máximo, <strong>de</strong>scenso <strong>de</strong>l<br />

ST>2 mm en 4 <strong>de</strong>rivaciones o aumento transitorio<br />

>1 mm.<br />

– Actitud:<br />

· Ingresar en UCI.<br />

· Mismo tratamiento que en paciente con Ato<br />

riesgo.<br />

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