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SISTEMA NERVIOSO
Circulación anterior:
– Ultrasonidos: estándar (ecodoppler de TSA): evaluar
estenosis carótida interna.
– Angiografía
– AngioTAC ó AngioResonancia de TSA.
– Doppler transcraneal ó angioRMN intracraneal.
Circulación posterior:
– Doppler transcraneal
– Angiografía
– AngioTAC ó AngioResonancia
– Si los territorios vasculares son normales, la ecocardiograma
transtorácico es de utilidad y debe efectuarse en
todos los pacientes. En casos seleccionados efectuar ecocardiograma
transesofágica.
Tratamiento general
Escala ABC
Presión arterial: Evitar medidas agresivas a no ser que
estemos frente a una encefalopatía hipertensiva.
Controlar y tratar los factores de riesgo vascular cerebral.
Existe un grupo de pacientes de más riesgo:
*Nuevo AIT en pacientes tratados con Aspirina.
*Posible fuente cardio-embolica (Ej: fibrilación auricular)
*TIA “In Crescendo” (mas de 3 eventos en 72h, aumentando
la
frecuencia, duración o severidad de los síntomas)
*De Alto riesgo según escala de Johnstonet al. (>3 factores
de riesgo)
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
AIT cardioembólico
HEPARINA Na en bomba de perfusión continua (5-6
mg/kg/día)
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