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APARATO CARDIOCIRCULATORIO
5. Gangrena secundaria a una trombosis venosa profunda
masiva (flegmasia cerulea dolens).
Tratamiento:
1. Anticoagulación: enoxaparina 1mg/Kg./12h SC (ver
protocolo de TEP).
2. Heparina sódica en perfusión continua con bomba o
si no es posible, de forma discontinua cada 4 horas por vía
endovenosa a dosis de 3-5 mg por Kg. de peso y día (promedio
de 300 mg/24h).
3. Ingreso con la cama en Trendelenburg y reposo absoluto.
4. Analgesia si precisa.
5. Aviso diferido a Cirugía Vascular.
FLEBITIS SUPERFICIALES Y DE DILATACIONES
VENOSAS (VARICOFLEBITIS).
Cuando afecta a venas superficiales la inflamación
aséptica inducida en la pared de la vena es muy llamativa.
Se desarrollan sobre venas varicosas de las extremidades
inferiores (varicoflebitis), tras inyecciones de sustancias
irritantes, después de traumatismos o en relación con
enfermedades sistémicas como la enfermedad de Buerger
(tromboflebitis migrans) o las neoplasias malignas.
Clínica:
Aparición en un trayecto venoso un cordón con signos
inflamatorios (enrojecimiento, calor e infiltración). Más
frecuente en la vena safena interna. Los signos inflamatorios
desaparecen a los pocos días y queda un cordón endurecido
y una hiperpigmentación a lo largo de la vena afectada.
Una forma poco frecuente es la tromboflebitis superficial
de la pared anterior del tórax (enfermedad de
Mondor), caracterizada por la aparición de un cordón
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