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ENFERMEDADES INFECCIOSAS
La elevación de la temperatura produce pérdida de agua a
través del sudor y la taquipnea; cuando el déficit de agua es
superior al 10% del agua corporal aparece astenia, anorexia,
náuseas, vómitos, somnolencia, ausencia de sudor, hipotensión
y oliguria.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Ante una fiebre de más de 5 días de evolución sin síntomas
o signos acompañantes se solicitará un hemograma, análisis de
bioquímica hemática con equilibrio ácido-base, dos hemocultivos,
un urocultivo con sedimento, serología para Brucella,
una radiografía de tórax y un electrocardiograma.
1. Hemograma
La leucocitosis y desviación a la izquierda sugieren la existencia
de un foco séptico.
La linfocitosis es característica de las viriasis. La presencia
de linfocitos atípicos o activados sugiere la existencia de infecciones
víricas siendo particularmente útil para el diagnóstico
de mononucleosis infecciosa. El síndrome mononucleósico
con SÍNDROME FEBRIL puede estar causado por el virus
de Ebstein-Barr, citomegalovirus y VIH. También pueden
observarse en el paludismo, toxoplasmosis, brucelosis, sífilis y
tosferina. Ante la sospecha de mononucleosis infecciosa es
conveniente solicitar la prueba de Paul-Bunell en petición de
análisis normal. Para descartar una brucelosis se puede solicitar
la prueba de Rosa de Bengala.
La eosinofilia es propia de enfermedades parasitarias, fiebre
medicamentosa, insuficiencia suprarrenal y enfermedad de
Hodgkin. La eosinopenia orienta hacia brucelosis o salmonelosis.
La monocitosis apoya el diagnóstico de tuberculosis, brucelosis,
lupus o sarcoidosis.
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