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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
SISTEMA NERVIOSO
• Ausencia de hemorragia intracraneal en la TAC de
cráneo o en RMN de cráneo (DWI-PWI, T2*,
FLAIR)
• Edad entre 18 y 80 años.
Criterios de exclusión
• Duración de los síntomas imprecisa o mayor de 3 horas
• Clínica de infarto cerebral con déficit leve (gravedad
del ICTUS evaluada mediante NIHSS menor de 4 -
excepto cuando se trate de hemianopsia o afasia aislada-
o rápida mejoría clínica.
• Clínica de infarto cerebral con déficit grave >25 puntos
en escala NIHSS.
• Antecedente de hemorragia intracraneal
• Sospecha clínica de hemorragia subaracnoidea a pesar
de TAC craneal o RMN craneal normal.
• Intervención neuroquirúrgica intracraneal, traumatismo
craneoencefálico o infarto cerebral en los últimos
3 meses
• Cifras de TA elevadas en el momento del tratamiento.
TAS >185mmHg o TAD>110mmHg (en 3 ocasiones
separadas por 10 minutos o que requiera tratamiento
IV continuo).
• Crisis epiléptica al inicio del infarto cerebral
• Hemorragia digestiva o urinaria en los últimos 21
díasAntecedente de malformación arteriovenosa,
tumor o aneurisma cerebral.
• Cifras de glucemia < de 50 mg/dl o > de 400 mg/dl.
• Cirugía mayor en los últimos 14 días o punción lumbar
en los últimos 7 días.
• Punción arterial en lugar no accesible a la compresión
en los últimos 7 días.
• Infarto agudo de miocardio o pericarditis post-infarto
agudo de miocardio en los últimos tres meses.
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