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SISTEMA NERVIOSO
Exploración física general con auscultación cardiaca,
respiratoria, abdominal y neurológica.
Por último valoraremos las funciones mentales del individuo.
Exploraciones complementarias
Pruebas básicas iniciales: hemograma, glucemia capilar,
iones, calcio, creatinina, gasometría arterial, análisis de
orina, radiografía de tórax y electrocardiograma.
Pruebas específicas: muestras de sangre y orina para estudios
toxicológicos, pruebas de función hepática, coagulación,
cultivos microbiológicos de muestras sospechosas.
Electroencefalograma: es esencial su realización cuando
sea posible. El SCA prácticamente siempre se acompaña de
cambios EEG a lo largo de su evolución. Un EEG normal
aislado no descarta un SCA.
TAC craneal: si existe sospecha de proceso expansivo o
infeccioso del SNC.
Punción lumbar: si existe sospecha de proceso infeccioso
(meningitis o encefalitis) habiendo descartado antes
hipertensión endocraneal.
TRATAMIENTO
Medidas generales
Contención física si está agitado, habitación bien iluminada,
permitir la permanencia de un familiar o acompañante
al lado del paciente, explicar al enfermo todas las maniobras
que se le van a practicar.
Control de constantes y mantenimiento: asegurar vía
aérea, oxígeno, vía venosa, corrección de la temperatura,
valorar sonda nasogástrica y vesical.
No utilizar tranquilizantes hasta que no conozcamos el
resto de exploraciones complementarias.
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