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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
ENDOCRINOLOGÍA
CRISIS TIROTÓXICA
Susana González
DEFINICIÓN
Es una forma exagerada de hipertiroidismo, no hay evidencias
de que su fisiopatología difiera de la del hipertiroidismo
en general, que conduce a una descompensación
orgánica severa. Suele aparecer en enfermos gravemente
hipertiroideos y es raro que debuten con ella enfermos previamente
asintomáticos.
DIAGNÓSTICO
Se realiza por la CLÍNICA ya que es difícil diferenciar
mediante el laboratorio un hipertiroidismo de una crisis
tirotóxica.
A. Clínica:
1. Principales síntomas y signos:
– Fiebre moderada (38ºC).
– Trastornos de la conducta (agitación, psicosis,
manía).
– Piel caliente, seca o húmeda según el estado de
hidratación.
– Arritmia. Taquicardia y/o taquiarritmias (fibrilación
auricular rebelde a tratamiento) que en personas
de edad puede llevar a Insuficiencia cardiaca.
– Diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
– Otros: oftalmopatía, pérdida de peso, aumento del
tiroides, insuficiencia cardiaca.
2. Pueden aparecer a medida que progresa el cuadro:
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