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ENFERMEDADES INFECCIOSAS
inicial 18 mg/Kg seguida de 2 mg/Kg/8h IV (siempre disuelta
en SF).
GASTROENTERITIS
1. Tratar si diarrea acompañada de fiebre con escalofríos,
afectación del estado general, deshidratación o síndrome
disentérico (tenesmo rectal, sangre y/o moco en las heces) o
paciente >65 años, con enfermedad de base (cirrosis, diabetes
mellitus, insuficiencia renal crónica, anemia hemolítica crónica,
enfermedad inflamatoria intestinal, patología vascular
sobre todo aneurisma de aorta abdominal o prótesis vascular o
inmunodepresión).
2. Tratamiento: Ciprofloxacino 500 mg/12h o Levofloxacino
500 mg/24h o Cotrimoxazol 160-800 mg/12h VO o
IV.
3. Si se sospecha Clostridium difficile (pacientes con patología
de base, postoperados o en tratamiento con antibióticos)
solicitar toxina en heces, valorar la retirada del tratamiento
antibiótico y, si la diarrea es importante, puede añadirse
Metronidazol 250 mg/6h VO o 500 mg/8h IV, o Vancomicina
125 mg/6h VO si no responde a Metronidazol.
INFECCIÓN ABDOMINAL
1. Sin enfermedad de base y estabilidad hemodinámica:
Amoxicilina-clavulánico 1 g-200 mg/8h IV o 1 g-200
mg/8h IV o Metronidazol 500 mg/8h IV + Cefotaxima
1g/8h IV. Valorar asociar aminoglucósido (Gentamicina 3
mg/Kg/día IV o Amikacina 15 mg/Kg/día IV) durante 3-5
días.
2. Si hay inestabilidad hemodinámica: Piperacilina-
Tazobactam 4-0,5 g/6h IV o Imipenem 1g/8h IV (Meropenem
1g/8h IV si afección del sistema nervioso central).
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