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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
APARATO CARDIOCIRCULATORIO
La persistencia de drenaje importante después de 3 días
obligará a dejar un catéter de drenaje con instiliación local
del quimioterápico y radioterapia local.
En último extremo se practicará una ventana pericárdica
o una pericardiectomía.
6. Pericarditis postinfarto temprana (días u horas) y
síndrome de Dressler (2-4 semanas post IAM)
La clínica es similar a la idiopática.
Tratamiento:
Suspender la medicación anticoagulante que pudiera
estar tomando.
Dar Indometacina 25-50 mg/8 h/1-3 semanas.
Se pueden asociar esteroides a dosis bajas.
7. Pericarditis micótica
Comenzar tratamiento con Anfotericina B y/o 5-fluocitosina
+ cirugía si pericarditis constrictiva.
La lista de etiologías capaces de producir una pericarditis
es tremendamente extensa pero debemos recordar que
existen algunas causas que requieren un tratamiento urgente
y específico, como la pericarditis urémica, la purulenta, el
hemopericardio traumático o secundario a una disección
aórtica,...
Se recomienda ingresar las pericarditis que cursan con
derrame pericárdico, con o sin taponamiento.
8. Pericarditis constrictiva
Debemos pensar en ella ante pacientes que presentan
signos de insuficiencia cardiaca congestiva sin causa aparente,
sobre todo si es predominantemente derecha y/o aparece
un pulso venoso vivo.
No suele existir dolor torácico pero aparecen dísnea de
esfuerzo, dolorimiento abdominal, astenia, tos, ortopnea a
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