Untitled - Servei de Suport a la Docència

APARATO DIGESTIVO
Citomegalovirus (CMV), el Virus de Epstein-Barr (VEB),
Herpesvirus, Paramixovirus, pero son causa excepcional de
IHA.
Infecciones por bacterias, rickettsias y parásitos.
2. Hepatitis tóxicas
Poco frecuentes en nuestro país.
Producidas por sustancias industriales (tetracloruro de
carbono) y venenos vegetales (amanita phalloides).
3. Hepatitis medicamentosa
Hay un alto número de fármacos hepatotóxicos: paracetamol
(a partir de dosis de 10 gramos) por toxicidad directa,
isoniacida y halotano, por hipersensiblidad.
4. Causas vasculares
Son muy raras; Síndrome de Budd-Chiari agudo y el
denominado hígado de shock o hepatitis isquémica.
5. Otras causas
Esteatosis del embarazo (muy infrecuente en España,
acontece en el tercer trimestre de la gestación), enfermedad
de Wilson, infecciones generalizadas (tuberculosis,
brucelosis), Síndrome de Reye e infiltración tumoral masiva.
Hay que decir que un tercio de los casos son de causa
desconocida y se atribuyen a un “supuesto” origen viral.
CLÍNICA
Las manifestaciones clínicas de la IHA son comunes a
las distintas etiologías.
Pródromo: periodo previo con anorexia, astenia, irritabilidad,
agitación...
301