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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009
URGENCIAS VITALES
ser igual. El número de compresiones por minuto oscilan de
80-100 para que sean eficaces. Las manos no deben dejar el
contacto con la zona esternal para no perder de referencia el
punto de masaje. El masaje se realizará sobre una superficie
plana y dura.
En niños muy pequeños y neonatos hay que colocar los
dos pulgares sobre el 1/3 medio del esternón, en una línea
imaginaria que une los dos pezones, con las manos rodeando
el tórax y el resto de los dedos en la espalda. No se debe comprimir
la parte inferior del esternón porque se pueden lesionar
órganos abdominales. El esternón ha de comprimirse de
1-1,5 cm, a un ritmo de 120 por minuto. En niños algo
mayores, la técnica es semejante a la de los adultos. La posición
se localiza trazando una línea imaginaria que une los
dos pezones; la mano más alejada de la cabeza se coloca
sobre el esternón con el dedo índice por debajo de esta línea,
siendo la zona de compresión la que queda por debajo de los
dedos medio y anular. Las compesiones se hacen comprimiendo
el esternón anterior con dos o tres dedos a un ritmo
de unos 100 por minuto con una depresión de 1,5-2,5 cm.
En los niños mayores la posición es la misma que en los adultos,
pero haciendo las compresiones con una sola mano y los
desplazamientos de 2,5-3,5 cm, procurando que los dedos no
toquen la caja torácica.
6) Sincronización ventilación-masaje. Se deben alternar 2
insuflaciones por cada 15 compresiones. Será el que haga la
compresión torácica el que lleve el ritmo. El que se encargue
de las insuflaciones deberá constatar el pulso carotídeo deteniendo
la RCP durante 5”. Al final del primer minuto y después
cada 2-3' para averiguar si el paciente ha recuperado la
respiración o la circulación espontáneas.
Las complicaciones de una RCP inadecuada son: cansancio
del reanimador, fracturas costales, neumotórax, contusión
pulmonar y/o miocárdica, taponamiento cardiaco.
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