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Untitled - Servei de Suport a la Docència

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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009<br />

SISTEMA NERVIOSO<br />

Tratamiento farmacológico<br />

– Dosis inicial <strong>de</strong> TIAMINA (Benerva®) 100 mg IM si<br />

no tenemos acceso a los antece<strong>de</strong>ntes personales <strong>de</strong>l<br />

paciente o ante <strong>la</strong> mínima sospecha <strong>de</strong> alcoholismo y/o<br />

<strong>de</strong>snutrición.<br />

– Agitación psicomotriz con predominio <strong>de</strong> trastornos psicóticos:<br />

• HALOPERIDOL: amp. 5 mg, comp. 10 mg y gotas<br />

(10 gotas=1 mg).<br />

• Administrar 2,5-5 mg IM/30’ hasta que ceda (máx.<br />

30 mg/día). VO si agitación leve. Pautar <strong>la</strong> mitad <strong>de</strong><br />

dosis en ancianos.<br />

• Efecto secundario más frecuente: distonía aguda. Si<br />

aparece administrar BIPERIDENO (Akineton®) a<br />

dosis <strong>de</strong> 2-5 mg VO o IM.<br />

• RISPERIDONA: comp. 0,5, 1, 2, 3 mg. Iniciar con<br />

0,25-0,5 mg/12h.<br />

– Agitación psicomotriz no <strong>de</strong>lirante:<br />

Si leve y co<strong>la</strong>bora: DIAZEPAM (Valium®) 5-20<br />

mg/6h. En ancianos y hepatópatas: LORAZEPAM<br />

(Orfidal®)1-6 mg/día.<br />

– Síndrome <strong>de</strong> abstinencia alcohólica:<br />

CLORMETIAZOL (Distraneurine®): cápsu<strong>la</strong>s <strong>de</strong> 192<br />

mg. 12 comp. distribuidos en 4 tomas. La retirada se<br />

realiza <strong>de</strong> forma progresiva en 7-10 días.<br />

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