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GUÍA DE ACTUACIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA 2009 APARATO CARDIOCIRCULATORIO PROPRANOLOL vo- 10,20,40 mg/8h ATP Vial 10 ml para reconstituir 100mg (diluirlo). Se toma 1 cc de esta disolución y se añaden 9cc SF: De esta nueva disolución (1cc=1mg ATP) se emplea en bolos de 5-10cc. Puede repetirse cada 5 minutos. Debe administrarse muy rápido y “empujar” el bolo con otro de suero limpio (requiere vía con llave de 3 pasos). Tener a punto Teofilina por si broncoespasmo (antídoto). El Dipiridamol potencia efecto ATP. ADENOSINA Vial 2ml = 6mg . En bolo 6mg, muy rápido (igual que ATP). Se puede repetir cada 1-3’, a dosis 6-12 y 12mg. Tener Teofilina disponible por si se requiere. FLECAINIDA vo-Comprimidos 100mg . Agudo: 2-3 comprimidos(200-300mg). Mantenim.: 100mg/8-12h ev- Ampollas 150mg en 100cc Agudo: 2mg/Kg en 100ccSF a pasar en 15-20’ . “ “ Contraindicado si cardiopatía. PROPAFENONA vo-Comprimidos150 y 300 mg. Agudo: 5 mg/Kg vo dosis única.Mantenim:150mg/8-12h ev-Ampollas 70mg en 20cc Agudo: 2mg/Kg en 100ccSF a pasar en 15-20’ Seguir infusión 0.007mg/Kg/min hasta Rsinusal o pasen 2 horas. Containdicado si cardiopatía. PROCAINAMIDA ev-Viales 1g en 10 ml. Agudo: bolo 100-200 mg en 60”. Repetir cada 5’ bolo de 100mg lento hasta fin TV, o llegar a dosis máxima de 1 gr., o ensanchar QRS >50% del basal o causar hipotensión. Si efectivo puede dejarse perfusión de 2gr en 500ccSGlucosado al 5%, a 30-90 ml/h (2-6 mg/min). VERAPAMILO ev-Ampollas 5mg en 2 cc Agudo: 5- 10 mg diluidos en SF lento en 3 minutos exactos. Se puede repetir en 20-30’.Mantenim: vo-160-360mg/d repartidos en2tomas.Comp.80mg y retard 120 y 180mg 218
APARATO CARDIOCIRCULATORIO AMIODARONA ev-Ampollas 150mg en 3cc. Agudo: 5mg/Kg en 250 Sgluco5% en 30-60’.Mantenim: 15mg/Kg en infusión continua lenta durante las 23 h.siguientes vo- Comprimidos 200mg “Agudo”:200-600 mg/d repartidos en 3 tomas durante 1 semana; a la siguiente reducir dosis y a la siguiente de nuevo. Mantenim: 200 mg/d y reducir a la menor posible. DIGOXINA ev-Ampollas 0.25mg en 1cc. Agudo: 0.25- 0.5 mg directo en 1-2 minutos. Repetir en 30 min. Mantenimiento: vo-Comprimidos 0.25 mg/d ajustando la dosis. 219
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