Internet et Entreprise : Mirages et opportunitÃ©s - Base de ...

More documents

Recommendations

Info

avecInternet et PMI JM Yolin lundi 29 octobre 2001 C:\WINDOWS\TEMP\&1028MIRAGE2001.DOC 792.6.1.3 Les entreprises et professions concernées par la e-santéLa santé est un secteur d'une importance àla fois sociale et économique majeure. Il concerne chacun d'entre nous etdes entreprises ou organismes publics ou privés de toute taille: Laboratoires Pharmaceutiques, professions libérales,cliniques et hopitaux, organismes de sécurité sociale et assurances….Faisant largement appel àdes masses considérables d'informations très évolutives, àdes échanges commerciaux portantsur des produits périssables peu pondéreux et àtrès forte valeur et devant être livrés très vite et avec des exigences detraçabilité, àla gestion de situations d'urgence, àde nombreux flux financier et àune gestion administrative très complexe,il est naturel que l'Internet y apporte de profonds boulversements malgré les blocages liés aux traditions des petits et àl'inertie des gros … et àune aisance financière de nombreux acteurs qui ne les incite guère aux remises en cause"En arrachant le monopole de l'information des mains du corps médical,l'Internet permet brutalement à des millionsd'individus de passer du statut de petit actionnaire de leur capital santé àcelui d'actionnaire majoritaire" Gwenn BézardD'innombrables sites ont vu le jour: plus de 10.000 sites aux US (1.500 en France) et sont consultés par un internautesur deux soit 50 millions de personnes (Medline, 9 millions d'articles, a vu le nombre de requêtes passer de 7 millions en1997 à120 millions dès 1998).Le malade atteint d'une maladie grave communique directement avec le producteur de médicament et accède àla mêmeinformation que son médecinMais celui-ci peut dorénavant s'appuyer sur des sites d'aide au diagnostic comme WorldCare www.worldcare.comassocie les spécialistes des 10 plus prestigieux hopitaux Américains comme Johns Hopkins. Cout dune consultation: environ1000$)Il peut s'appuyer aussi sur des communautés de praticiens comme Physicians Online www.po.com qui compte déjà200.000 membres (et permet par exemple àun médecin de fabriquer son site en 5 minutes). Ce site communautaire,véritable portail médical, offre des services également aux patients et aux assureurs-santéDes sites comme Thriveonline www.thriveonline.com DoctorDirectory www.doctordirectory.com ou HealthGradeswww.healthgrades.com surveillent la qualité des soins des hopitaux et des cabinets médicaux afin de les noter enfonction de leur efficacité médicale pour les patients (le "Michelin" médical)Le malade peut sur des sites communautaires discuter des options de traitement avec d'autres patients: il est frappantde noter que contrairement àce que suggère l'image "froide" d'un ordinateur, un des premiers apports de l'Internet vu parles personnes interrogées, souvent isolées dans le monde réel, est la chaleur humaine qu'elles trouvent dans cescommunauté de soutiens qui existent pour toutes les pathologies chroniques: un millier de groupes de soutiens attirentchaque mois plusieurs millions de malades (NIH's CancerNet http://cancernet.nci.nih.gov Granny Barb and Art'sLeukemia www.acor.org/leukemia/ WebMD www.webmd.com AllHealth www.allhealth.com…)"les patients déclaraient dans une enquête du SHN www.shn.net recevoir plus d'information sur leur maladie, leurdiagnostics et leur traitement via les communautés que via le corps médical"d'autres études ont montré que ce soutiensmoral permet de diminuer le nombre et la durée des hospitalisationsCes communautés permettent également aux patients d'avoir un poids leur permettant d'influer sur les décisionsla création en fev 2000 de l'Alliance pour les maladies rares en France, qui rejoint Eurocordis au niveau Européen et Nordaux US (National Organization for Rare Disorders), se donne comme objectif de pousser les pouvoirs publics àfavoriserla recherche sur les médicaments destinés aux maladies raresIl pourra également discuter sur de nombreux sites avec des spécialistes la pertinence du diagnostic de son docteur:Americasdoctor www.americasdoctor.com où la "salle d'attente" virtuelle voit défiler les publicités…, a donné 2 millionsde consultations en 1999, Mediconsult www.mediconsult.com, 200$ la consultation, Cyberdocs.com www.cyberdocs.com,50 à75$A l'inverse, il pourra aussi continuer àconsulter son propre médecin lorsqu'il est en voyageIl peut mettre sur un site les éléments de son dossier médical qu'il souhaite rendre accessible aux médecins n'importeoù dans le monde en cas d'urgence (PersonnalMD www.personnalmd.com )Des consultations en ligne ont été mises en place (dans le cadre du système de santé Britannique) voire desprescriptions en ligne (fortement encouragées en Australie ou l'habitat très dispersé peut nécessiter un déplacement enavion d'un "flying doctor" pour une consultation médicale, aussi on y compte 250 sites de télémédecine fin 2000)Des e-Pharmacies ont vu le jour par milliers:D'un côté elles peuvent être un facteur d'économies substantielle en rationnalisant la logistique et en assurant unmeilleur suivi des maladesD'un autre elles peuvent ouvrir la porte àtoutes sortes d'abus pouvant poser problème en matière de santé publique(l'exemple emblématique en est la commercialisation du Viagra par 240 e-pharmacie sans que l'on soit certain que laconsultation médicale préalable ait été effectuée dans des conditions satisfaisantes)Les conséquences économiques sont difficiles àprévoir :quelle sera la balance entre les économies dues aux visitesmédicales ainsi évitées et celles qui auront été initiées par un site d'aide au diagnostic?D'après les études citées par la revue de l'Atelier BNP-Paribas 75% des visites chez le médecin pourraient être évitées,une e-consultation coute la moitié du "face àface", 20 à50% des médicaments sont prescrits inutilement, 250 Milliards de$ pourraient être économisés grâce àInternetUne étude menée par la compagnie d'assurance Kaiser Permanente www.kponline.org a mis en évidence parmi lesinternautes utilisant ces sites que 15% avaient évité une visite médicale et 46% un appel téléphonique…. Mais 20% desutilisateurs avaient été incités às'adresser àun prestataire de soin.En tous cas on peut espérer des gains significatifs sur tous les couts logistiques et administratifs.(15 à20% des primesservent aux US àpayer les frais de gestion)Quelques sites majeurs sont en train d'émerger aux US (fusion de Synetic &&w Medical Managerhttp://www.systemsplus.com/press/press39.htm pour 1,3 milliard de dollars et de Healtheon et WebMD pour 5,5 Milliardde dollars) : eux aussi fournissent toute la gamme de produits et services nécessaires pour les professionnels de santé et
Internet et PMI JM Yolin lundi 29 octobre 2001 C:\WINDOWS\TEMP\&1028MIRAGE2001.DOC 80une très riche information (communication des feuilles de santé, logiciels d'organisation, consultation sécurisée des résultatsd'analyse, obtention du feu vert des assureurs et des sociétés de gestion de santé pour certaines opérations,….)La Mayo Clinic www.mayohealth.org (1,5 millions de visiteurs par mois)a ouvert des services spécifiques pour les réseauxinternes (intranets) d'entrepriseavec quelques échecs làaussi bien entendu comme DrKoop www.drkoop.comen France notons planetmedica.fr www.planetmedica.fr, 33docavenue.com www.33docavenue.com, notredocteur.comwww.notredocteur.com, Med In Web www.medinweb.fr, Comsanté www.comsante.com, AtMédica (Havas)www.atmedica.com, Medisite www.medisite.fr 200.000 visiteurs,a levé 110MF en sept 2000Notre Réseau Santé Sociale peut y trouver làmatière a réflexion quant àses marges de progrès potentiellesen France les principaux sont www.caducee.net, www.comsante.com, www.medinweb.fr, www.medimania.com,www.medisite.fr, www.planetmedica.com, www.psychonet.fr, www.vitago.frvoir également l'étude de l'Atelier BNP-Paribas d'octobre 1999 www.atelier.fr dont une partie des informations ci dessussont extraitesMais les outils de l'internet peuvent aussi très prosaquement apporter leur concours tout au long de la chaine desanté pour rendre plus efficace la logistique, favoriser le maintien àdomicile par un monitoring technique mais aussi unsoutien psychologique permettant de rompre l'isolement, diminuer les stocks, assurer la traçabilité, écraser les coutsadministratifs et apporter un outil précieux pour gérer les situations d'urgence2.7 Enfin les PME "ordinaires" (celles pour lesquelles le contenu "immatériel" dansla valeur ajoutée n'est pas considéré comme l'élément essentiel du métier)Et pourtant comme le souligne Pierre Laffitte, "dans un yaourt il y a plus d'informations (en valeur ajoutée) que delait"Ce sont celles pour lesquelles l'effort d'imagination le plus grand reste àfaire : cette analyse constituant le cœur de cerapport, le chapitre suivant leur sera consacré.
Page 1 and 2:
INTERNET ET ENTREPRISEMirages et op
Page 4 and 5:
1 L'Internet en deux mots 161.1 Le
Page 6:
Internet et PMI JM Yolin lundi 29 o
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31: Internet et PMI JM Yolin lundi 29 o
Page 112 and 113: sousInternet et PMI JM Yolin lundi
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
(uneouInternet et PMI JM Yolin lund
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
jeuneInternet et PMI JM Yolin lundi
Page 142 and 143:
parInternet et PMI JM Yolin lundi 2
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
ontInternet et PMI JM Yolin lundi 2
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
qui,Internet et PMI JM Yolin lundi
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
quiInternet et PMI JM Yolin lundi 2
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
enInternet et PMI JM Yolin lundi 29
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
n'aquiInternet et PMI JM Yolin lund
Page 224 and 225:
Page 226 and 227:
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
(730M$Internet et PMI JM Yolin lund
Page 236 and 237:
Page 238 and 239:
egroupeInternet et PMI JM Yolin lun
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
Page 244 and 245:
Page 246 and 247:
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256 and 257:
citéInternet et PMI JM Yolin lundi
Page 258 and 259:
Page 260 and 261:
Page 262 and 263:
Page 264 and 265:
Page 266 and 267:
Page 268 and 269:
Page 270 and 271:
Page 272 and 273:
Page 274 and 275:
Page 276 and 277:
Page 278 and 279:
Page 280 and 281:
Page 282 and 283:
Page 284 and 285:
Page 286 and 287:
Page 288 and 289:
Page 290 and 291:
Page 292 and 293:
Page 294 and 295:
Page 296 and 297:
Page 298 and 299:
Page 300 and 301:
Page 302 and 303:
Page 304 and 305:
Page 306 and 307:
apport de mission GP&&bInternet et
Page 308 and 309:
Page 310 and 311:
show all

Internet et Entreprise : Mirages et opportunitÃ©s - Base de ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?