Leitlinien zur Erstellung sozioökonomischer ... - ECHA - Europa

ANLAGE B: BEWERTUNG DER AUSWIRKUNGEN
Beispielsweise berechnet die Gesundheits- und Sicherheitsbehörde (Health and Safety Executive,
HSE) des Vereinigten Königreiches den monetären Wert eines in Krankheit verbrachten Jahres als
das Produkt aus der Zahl der verlorenen QALY und dem monetären Wert eines „Lebensjahres bei
vollkommener Gesundheit“. Dabei wird die Komponente des WSL für Schmerz, Trauer und Leid
(WTP für ein geringeres Todesrisiko) mit dem Wert eines QALY gleichgesetzt. Unter der
Annahme, dass die WTP-Komponente des WSL 550 000 GBP beträgt und ein Unfall zum Verlust
von 39 Lebensjahren führt, sowie unter Anwendung eines Diskontierungssatzes von 4 % beläuft
sich der Wert eines Lebensjahres auf 27 150 GBP.
Behinderungsbereinigte Lebensjahre (DALY)
Das behinderungsbereinigte Lebensjahr (DALY) wurde als Maßzahl für den Gesundheitszustand
einer Gesellschaft (statt einer Einzelperson) entwickelt und wird für die Bemessung der
Krankheitslast in verschiedenen Ländern herangezogen (OECD, 2002). Das DALY ähnelt dem
QALY, beinhaltet jedoch einen Faktor zur Altersgewichtung und bemisst den Verlust an
Lebensjahren und Gesundheit gegenüber einem idealen Gesundheitsprofil. Der Faktor zur
Altersgewichtung beruht darauf, dass die im jungen und mittleren Erwachsenenalter gelebten Jahre
einen höheren Beitrag zur Gesellschaft leisten als die Jahre der Kindheit und des hohen Alters. Mit
anderen Worten, der Gesundheit sehr junger und sehr alter Menschen werden geringere Gewichte
zugewiesen.
Ein DALY ist die Summe aus den verlorenen Lebensjahren (years of life lost, YLL) und den mit
Behinderung gelebten Lebensjahren (years lived with disability, YLD) (Driscoll et al., 2004). Es
wurde eine Vielzahl von Maßzahlen zur Bemessung der durch einen vorzeitigen Tod in
unterschiedlichen Altersstufen verlorenen Lebenszeit entwickelt. Diese können in vier Kategorien
eingeteilt werden: potenziell verlorene Lebensjahre (potential years of life lost, PYLL), in einer
Periode zu erwartende verlorene Lebensjahre (period expected years of life lost, PEYLL), zu
erwartende verlorene Lebensjahre einer Kohorte (cohort expected years of life lost, CEYLL),
Standard der zu erwartenden verlorenen Lebensjahre (standard expected years of life lost, SEYLL)
(Driscoll et al., 2004).
Weder DALY noch QALY bieten zusätzliche Informationen über die Größenordnung der
gesundheitlichen Auswirkungen oder deren monetären Werte. Sie ermöglichen lediglich die
Aggregation unterschiedlicher gesundheitlicher Auswirkungen (unterschiedlicher Auswirkungen im
Hinblick auf Morbidität und Mortalität). In manchen Fällen könnten diese Maßzahlen hilfreich sein,
wenn eine Alternative hinsichtlich der Art der verursachten gesundheitlichen Auswirkungen ein
anderes Profil aufweist als der in Anhang XIV aufgeführte Stoff.
Weitere Informationen sind der von D. Pearce und P. Koundouri erarbeiteten WWF-Studie The
Social Cost of Chemicals [Soziale Kosten chemischer Stoffe] zu entnehmen:
http://assets.panda.org/downloads/1654reachcbafindoc.pdf.
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