wiener beiträge zur musiktherapie band 3 theorie ... - Praesens Verlag

DOROTHEA OBEREGELSBACHER
auch psychische Konflikte. Das Risiko einer sekundären Neurotisierung oder der
Ausbildung einer Psychose ist nicht gering.
Therapeutische Überlegungen
Ziele in der Arbeit mit diesen Patienten hängen von deren spezifischen Problemen
ab. Es gibt keine sogenannte „Musiktherapie für Behinderte“ bzw. „Musiktherapie
bei Down-Syndrom“. Dennoch gibt es ein grundlegendes Prinzip in
Zusammenhang mit Behinderung als existentieller Krankheit. Der Patient benötigt
zuallererst eine grundlegende Botschaft zu seiner Daseinsberechtigung: „Es gibt
Dich, Du bist hier, Du hast ein Recht hier zu sein.“ Musik als Ton, als Klang in die
Stille und in das Nichts hinein, ist ständig etwas Existentes, Reales, welches
hervorgebracht wird. Sie ist sozusagen ein Positivum an sich. Als solches betont es
auch Existenzberechtigung. Eng verbunden ist diese Qualität der Musik mit dem
Ansinnen der Musiktherapie, bei dem anzusetzen, was gegeben ist, d.h. bei den
Ressourcen des Patienten.
Neben der grundsätzlichen Bestätigung des Daseins gibt es noch allgemeine
Problemfelder, die berücksichtigt werden wollen und auf deren Hintergrund sich
spezielle Störungen ausbilden. Es ist hilfreich, darum zu wissen (vgl. Müller-
Hohagen, 1987; Oberegelsbacher, 1993):
• Selbstwert (oder Minderwertigkeitskomplex)
• Bezug zur Realität (oder ein Leben als Prinz)
• Aggressivität (oder die vollständige Hemmung)
• Sexualität und das Bedürfnis nach Beziehung (oder die Isolation)
• Leistungsdruck (oder Langeweile)
• Störungen im Bereich des Antriebes, z.B. als kompensatorischer Aktivismus
oder als resignierende Lethargie, etc.
Viele Jahre beruflicher Erfahrung als Musiktherapeutin in der Arbeit mit geistig
behinderten Menschen – sei es in Tageszentren oder in der psychotherapeutischen
Praxis – haben gezeigt: Der therapeutische Prozeß braucht seine Zeit. Als
Untergrenze sind zwei Jahre anzunehmen, wenn möglich, werden es mehr sein. Erst
in diesem Zeitraum sind mit einer psychodynamischen Musiktherapie signifikante
Veränderungen zu erwirken.
Der Musiktherapeut muß sich selbst auf das Sprachniveau des Patienten begeben
und das Persönlichkeitsniveau erfühlen können. Er muß flexibel in präverbalen
Kommunikationsmitteln sein (vgl. Oberegelsbacher 1999), und braucht eine
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