wiener beiträge zur musiktherapie band 3 theorie ... - Praesens Verlag

Primärprozess und Sekundärprozess in musiktherapeutischer Transformation
Im Weiteren soll es um solche neuen Verknüpfungen primärprozeßhaften
Geschehens mit der Realität, bezogen auf das Geschehen musiktherapeutischer
Improvisation und Intervention, gehen. Die letzteren ermöglichen ein Oszillieren
zwischen Primärprozeß und Sekundärprozeß, auch bei Patienten mit „strukturellen
Ichstörungen (Fürstenau, 1997), also mit psychogenetisch frühen Störungen aus der
präverbalen Zeit vor Abschluß der Individuations- und Separationsphase (Mahler et
al. 1975). Janssen zählt hierzu klinische Syndrome wie Borderline, Psychose,
Psychosomatose, auch einige neurotische Symptome wie hysterische Lähmungen
oder Zwänge. ... auch intellektuell retardierte Personen mit sprachlichen
Beeinträchtigungen (sind) hier dazuzuzählen“ (Oberegelsbacher, 1997, S. 48).
Für Menschen, die von psychischer Desintegration und Kontrollverlust bedroht
sind und daher einen Mangel an Trennschärfe zwischen Primär- und
Sekundärprozeß aufweisen, also unfähig sind, inkompatible Inhalte zu verdrängen,
besteht die ständige Gefahr der Überschwemmung mit primärprozeßhaften
Inhalten. Hier gilt es, besondere Vorsicht bei der Interpretation und Deutung aller –
auch musikalischer - Mitteilungen, walten zu lassen, um zu verhindern, daß
primärprozeßhaftes Geschehen weiter angeregt wird. Bei Menschen in solcher
Bedrängnis sind die Verbesserung und der Aufbau des Realitätsbezuges sowie der
Aufbau von Objektbeziehungen oberstes Ziel.
Ein Beispiel: Vier Hände gegen die Angst
Frau S., eine paranoid psychotische Frau kommt in ihre 3. Musiktherapiestunde.
Angespannt setzt sie sich, schaut unruhig im Raum herum, beginnt, von für sie
beängstigenden Ereignissen zu sprechen – den Amerikanern, ihren Vorbildern, den
Österreichern, die nicht verstehen würden, daß sie sich vielmehr anstrengen
müßten, um es ihnen, den Amerikanern gleich zu tun und die dadurch vom
Untergang bedroht seien. Sie wird beim Reden immer aufgeregter, angespannter,
ängstlicher.
Meine Intervention: Ich spreche ihren immensen Druck und ihre Bedrängnis an,
die Anstrengung ihrer Anspannung und frage sie ob und welche Musik, welches
Spiel jetzt hilfreich sein könnte. Sie fragt nach einer Leier – wir nehmen beide ein
Instrument in die Hand, Frau S. hält sie fest mit beiden Händen, spielt aber nicht –
ich beginne ein Spiel: vorsichtig in der Lautstärke, ruhig im Tempo, einfach im
Rhythmus, klar ein paar wenige Motive. Frau S. beginnt sich langsam zu
entspannen, lehnt sich zurück, hält die Leier aber nach wie vor fest und hört mir zu
bis sie anfängt zu weinen. Danach erzählt sie von ungerechten Situationen im
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