Le travail psychique de victime: essai de psycho-victimologie

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parallèlement une autre série de symptômes : des palpitations cardiaques, des difficultés
d’élocution, des pertes de mémoire, une baisse des facultés intellectuelles ainsi que des crises de
tremblement avec perte de conscience, qui partent toujours de tremblements dans le bras droit
(celui de la cicatrice) et peuvent se produire 5 à 6 fois dans la journée pendant plusieurs semaines,
puis totalement disparaître. L’on constate également une baisse de la capacité auditive. Aucun
antécédent psychiatrique personnel et familial.
tel-00658758, version 1 - 11 Jan 2012
L’on peut s’étonner du peu de place accordé par Oppenheim dans ses descriptions cliniques
aux symptômes renvoyant au choc émotionnel et aux perturbations qui s’ensuivent, alors même qu’il
entend y accorder une place étiologique centrale ; ainsi, les états d’angoisse sont mis au même plan
que les troubles dits moteurs comme les tremblements qui sont, eux, systématiquement recherchés
et relevés.
Cependant, dans le chapitre suivant (p. 122-132) consacré à une réflexion synthétique sur la
symptomatologie présentée par ces patients, il s’attache à faire ressortir l’importance de la
perturbation psychique. Il ne manque alors pas de relever que l’attention médicale est focalisée sur
les signes somatiques alors même que les troubles névrotiques peuvent se déclencher sans que l’on
puisse clairement en établir ni les débuts, ni l’origine précise, car un décalage dans le temps est
observable entre le traumatisme physique et l’apparition de ceux-ci. Les douleurs invoquées
renvoient certes à des traumatismes physiques, mais les « plaintes subjectives » comme l’angoisse,
l’agitation, la tendance à être vite effrayé, se retrouvent avec fréquence ; de même que des
altérations psychiques, notamment des troubles de l’humeur d’ordre « hypocondrio-mélancolique »
à l’origine de sensations corporelles désagréables, de l’irritabilité, des états anxieux, auxquels sont
associés des troubles du sommeil, des tremblements. Il mentionne également quelques pertes de
conscience accompagnées ou non de crises d’épilepsie, celles-ci allant du simple tremblement, aux
tics compulsifs, aux spasmes, aux paralysies, ainsi que des troubles de la sensibilité. Ces paralysies
ont des caractéristiques qui les distinguent nettement de celles observables dans des maladies
organiques matérielles du cerveau, ou encore de la moelle ou du système nerveux. Oppenheim
évoque plutôt des états de tension anormaux des muscles et des tendons.
Quant aux troubles du langage, il n’est jamais, selon Oppenheim, rencontré d’aphasies classiques
mais des troubles de l’articulation dont des bégaiements en assez grande fréquence.
En outre, concernant les troubles de la sensibilité, ils paraissent atypiques car ils ne correspondent
pas aux lésions connues du cerveau ou de la moelle.
Enfin, dans la plupart des cas, l’accident a provoqué une agitation psychique importante liée selon lui
à l’effroi qu’a ressenti l’accidenté et à la sidération dans laquelle il l’a plongé. Oppenheim note que
certains blessés ne veulent pas reconnaître avoir été effrayés, si bien que le degré d’effroi est parfois
difficile à évaluer alors même qu’il constitue un critère déterminant.
Il évoque également la sidérodromophobie (du grec « sidero »: fer, « dromo » : chemin, « phobos » :
effroi), terme qu’il semble emprunter à Rigler, en précisant qu’elle est provoquée par les moments
qui rappellent à l’esprit le souvenir de l’accident.
Pignol, Pascal. Le travail psychique de victime : essai de psycho-victimologie - 2011