Le travail psychique de victime: essai de psycho-victimologie

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semblait acquise entre émotion et commotion, s’opère un déplacement du champ des névroses
post-traumatiques et son absorption presque totale par celui des traumatismes crâniens.
Si ce recentrement offre le mérite incontestable de réintroduire une rigueur sémiologique là où elle
avait tendu à disparaître au profit de considérations plus morales que médicales autour des
problèmes de simulation, l’inconvénient en est de considérablement réduire l’intérêt, voire même la
possibilité d’existence, de la névrose traumatique d’origine « émotionnelle ».
Ainsi Marin et Cotte (1969) écrivent-ils en introduction de leur volumineux rapport sur
l’expertise des névroses post-traumatiques :
Du point de vue médico-légal, le terme de névrose post-traumatique s’applique essentiellement aux
blessés chez lesquels une symptomatologie s’installe dans les suites d’un traumatisme physique. Le
stress émotionnel pur, véritable traumatisme psychologique indépendant de toute lésion organique,
peut certes être la cause de névroses qui entrent dans le cadre des névroses post-traumatiques. Ce cas
soulève cependant des difficultés bien particulières et, de toute façon, ne représente qu’une exception
dans la masse des expertises médico-légales. 1
tel-00658758, version 1 - 11 Jan 2012
Leur travail porte en conséquence sur « l’étude des troubles névrotiques développés à partir d’un
traumatisme corporel, de quelque nature qu’il soit ». Elle consiste en l’étude des réponses de 191
professionnels (médecins légistes, neuropsychiatres, médecins-conseils de la sécurité sociale) à un
questionnaire est un révélateur des positions expertales dominantes en matière d’accidents relevant
pour l’essentiel de la législation sur les accidents de travail et de la législation de droit commun.
Cependant, les cas « purement » émotionnels ne représentent que 4% des situations contre 59%
pour les traumatismes crâniens.
Quant à ce qui est tenu par la très grande majorité des experts comme les principales formes
cliniques de la névrose post-traumatique, ce sont celles dégagées par Evrard : la névrose d’effroi, la
neurasthénie et l’hypocondrie post-traumatiques, l’hystérie post-traumatique, certains états
psychasthéniques à formes d’obsessions et de phobies.
La névrose traumatique en milieu civil va ainsi faire l’objet d’études plus épidémiologiques
dans leur esprit que véritablement cliniques et psychopathologiques. « Regroupement d’attente »,
coexistent sous sa rubrique tous les cas où se pose la question expertale d’un lien d’imputabilité
possible entre un événement et des troubles, quelle que soit la nature et l’étiologie de ceux-ci.
b) Pithiatiques et simulateurs : logiques de l’expertise en milieu miliaire au temps de la
première guerre mondiale
Après les catastrophes ferroviaires et les accidents de travail, la première guerre mondiale,
avec les pathologies qui s’y observent en grand nombre chez les soldats engagés dans les combats,
va offrir un nouveau champ d’observation des troubles d’origine traumatique ainsi qu’un autre
terrain d’expression aux débats sur les rôles respectifs de l’hérédité et du traumatisme dans
l’étiologie des névroses. La question de la simulation versus hystérie y sera également centrale. Ce
1 A. Marin et L. Cotte (1969) : L’expertise des névroses post-traumatiques, p. 1299.
Pignol, Pascal. Le travail psychique de victime : essai de psycho-victimologie - 2011