Le travail psychique de victime: essai de psycho-victimologie

- troisième degré regroupant les formes les plus aigues avec délire hallucinatoire, stupeur, délire
aigu, catatonie parfois.
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tel-00658758, version 1 - 11 Jan 2012
Enfin il en différenciait trois formes à partir de leur aspect clinique et de leur degré d’intensité (p.
706-707) :
- la psychose traumatique immédiate dans laquelle le shock, par l’ébranlement organique qu’il
occasionne, parait être le facteur étiologique prépondérant, et le trouble psychique est
« immédiatement consécutif au traumatisme » : après perte de connaissance, le sujet ne revient
pas à la lucidité et reste dans un état intermédiaire de confusion et de torpeur, comme s’il était
mal réveillé.
- la psychose traumatique proprement dite ou secondaire, cas le plus fréquent où la psychose
survient entre deux et dix jours après et est causée par une auto-intoxication engendrée par le
traumatisme, sur fond d’insuffisance de certaines fonctions ;
- la psychose traumatique tardive, pouvant survenir jusqu’à plusieurs mois après le traumatisme,
selon un mécanisme d’auto-intoxication ici moins engendré par le shock que par un état
d’épuisement s’installant progressivement. La forme de confusion mentale y est simple et jamais
aigue.
La notion de confusion mentale a eu pour conséquence de permettre d’appréhender et de
développer une nouvelle clinique, celle de la réaction immédiate, avec sa logique et sa sémiologie
propres, relativisant du même coup la notion de terrain constitutionnel au profit de la réaction au
milieu présent, même si la prédisposition continue de constituer un facteur de fond expliquant la
réactivité elle-même.
L’approche clinique des traumatismes s‘en voyait du même coup sensiblement renouvelée, certains
symptômes (à l’image de la sidérodromophobie d’Oppenheim) y trouvant une nouvelle intelligibilité
par leur mise en relation plus systématique avec leurs conditions de survenue et de déroulement de
l’accident traumatisant.
d) La clinique nouvelle des émotions confusionantes
Dans la continuité des travaux consacrés aux accidents ferroviaires et de travail, l’on voit
ainsi apparaître des études sur les troubles nerveux consécutifs à telle ou telle « catastrophe
collective ».
Adam Cygielstrejch est semble-t-il, l’un des premiers à proposer en 1912 une étude approfondie des
troubles émotionnels à partir de l’expérience des conflits russo-japonais et de la campagne de
Mandchourie où, signale-t-il, pour la première fois, des sections spéciales ont été mises en place
pour le traitement des « militaires aliénés » et qu’une étude rigoureuse des « psychoses de la
guerre» a été entreprise.
Mais la première partie de son travail est largement dédiée au recensement des travaux les plus
récents consacrés au rôle des émotions dans l’éclosion des affections psychiques, qu’elles
surviennent en état de guerre ou de paix :
Pignol, Pascal. Le travail psychique de victime : essai de psycho-victimologie - 2011