Le travail psychique de victime: essai de psycho-victimologie

268
L’appellation syndrome psychotraumatique recouvre en fait la vase gamme –un panorama- de tous les
états pathologiques, immédiats, post-immédiats ou différés, éphémères, transitoires ou durables
(voire chronicisés) pauci ou pluri symptomatiques, modérés ou sévères, psychologiquement bien
tolérés ou très perturbants, peu incapacitants ou socialement invalidants, qui sont causés par un
traumatisme psychique. 1
Le temps de l’immédiat : entre stress, détresse et panique
tel-00658758, version 1 - 11 Jan 2012
Né de l’étude des paniques en milieu militaire puis en milieu civil, ce temps de l’immédiat
recouvre celui des réactions survenant dans le moment même de l’événement jusqu’à environ 6
heures après celui-ci. Passé ce délai, les réactions obéissent à une autre logique, celle du postimmédiat.
Nous sommes ici dans la phase de l’urgence, urgence à s’ajuster à une situation qui s’est brutalement
métamorphosée en un monde et/ou un autrui hostiles.
C’est généralement sous le terme de réaction de « stress » que sa clinique est abordée, emprunt qui
chez de nombreux auteurs signe moins une référence doctrinale qu’une certaine conception de la
logique de l’immédiat, en mettant l’accent sur les mécanismes adaptatifs et en partie automatiques,
de nature principalement bio-physio-neurologique qui s’y développent. Les facteurs psychiques n’en
sont pas absents mais peuvent être en grande partie déterminés par la réaction « organique » de
survie et d’adaptation, qu’elle soit opérante ou non. Pour L. Crocq, le stress a en effet son répondant
au plan psychologique, l’alerte et la mobilisation constitutifs de la réaction immédiate se manifestant
également « dans les sphères cognitive, affective, volitionnelle et comportementale » (L. Crocq,
2003f).
Il existe donc une véritable clinique de la réaction immédiate avec ses formes adaptées ou au
contraire problématiques, les premières dites de stress adapté, les secondes de stress dépassé. Ce
sont :
Le faux stress
Il s’agit de la commotion, état neuro-organique qui a longtemps été confondu avec la réaction
immédiate.
Le stress adapté
La réaction de stress est une réaction biologique, physiologique et psychologique d’alarme, de
mobilisation et de défense, normale chez tout individu traversant une situation d’exception. Elle est
donc a priori une réaction adaptative utile caractérisée par une mobilisation de l’énergie, une
focalisation de l’attention, et une incitation à l’action. Réaction exceptionnelle, elle est cependant
coûteuse en énergie et peut s’accompagner d’un certain nombre de symptômes gênants tels pâleur,
sudation, tachycardie, hypertension, spasmes viscéraux, nausées, tremblements, envie impérieuse
d’uriner, perte parfois du contrôle urétral voire sphinctérien, état de tension psychique pénible.
1 L Crocq (2003b), p. 6.
Pignol, Pascal. Le travail psychique de victime : essai de psycho-victimologie - 2011