Le travail psychique de victime: essai de psycho-victimologie

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L’état de sinistré ou d’accidenté (mais également de victimé) est, analogiquement à celui de blessé
au plan physique, un état psychique particulier, vulnérabilisant, et c’est cet état qu’il s’agit de
prendre en charge, à un double titre :
- celui des souffrances qu’il engendre in situ ;
- celui d’une iatrogénie qui lui est propre, à savoir ses effets éventuellement durables dont il faut
penser, dès le moment susceptible de les initier, leur possible développement ultérieur.
Il convient donc de réfléchir ces dispositifs dans leurs objectifs et leur cohérence propres et non,
comme ce peut être trop souvent le cas, au nom d’un standard qui ne saurait être le leur : ils ne sont
pas, ne se veulent pas, et ne doivent surtout pas être, faudrait-il ajouter, des dispositifs
psychothérapiques ou apparentés.
tel-00658758, version 1 - 11 Jan 2012
Il existe des classifications de ces événements funestes, (accidents, catastrophes…),
véritables typologies destinées à évaluer les moyens humains, matériels..., à mobiliser pour y
répondre de façon aussi ajustée que possible. De là vient une définition de la catastrophe comme un
écart entre les moyens à disposition et les besoins requis pour faire face à un événement critique.
C’est bien le risque de cet écart qu’il faut anticiper, et au besoin réduire, le plus rapidement possible.
Les SAMU ont été conçus pour répondre à l’urgence somatique, les CUMP le seront pour l’urgence
médico-psychologique. C’est sur ce modèle, et plus lointainement celui de la psychiatrie de l’avant,
que s’est pensée l’urgence médico-psychologique, dont les principes d’immédiateté et de proximité,
d’obligation de secours, engagent une éthique et une déontologie nouvelles, parce que conçues sur
les bases de ce projet particulier.
Le dispositif de l’urgence médico-psychologique et les CUMP
La naissance des CUMP peut être très exactement datée au 28 mai 1997 avec la parution au
Journal officiel de la « Circulaire DH/DGS/SQ2 N° 97/383 relative à la création d’un réseau national de
prise en charge du l’urgence médico-psychologique en cas de catastrophe ». Mais, dans les faits, le
dispositif avait été expérimenté par l’organisation d’équipes psychiatriques mobiles à Paris et dans
quelques grandes métropoles dès 1995 (Crocq, 1998) le lendemain de l’attentat du RER St Michel.
La France, en la personne de son Président de la République visitant les blessés dans un hôpital
parisien, découvrait les « blessés psychiques » et L. Crocq fut chargé, sous l’égide du Secrétariat
d’Etat chargé de l’action humanitaire d’urgence dirigé par X. Emmanuelli, de créer un dispositif à
même d’assurer leur prise en charge. (L Crocq, 1998a ; P. Louville, 2001 ; F. Ducrocq, F. Vaiva, S.
Molenda, 2002).
Schématiquement, le dispositif national de l’aide médico-psychologique d’urgence s’étage sur trois
niveaux : départemental, régional, national, et se déploie en trois temps ayant chacun sa logique, sa
méthodologie, son espace et sa temporalité propres.
Pignol, Pascal. Le travail psychique de victime : essai de psycho-victimologie - 2011