Le travail psychique de victime: essai de psycho-victimologie

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4. le vécu comme si : crise émotionnelle pendant laquelle la victime a l’impression que l’événement
va se reproduire ;
5. « l’agir comme si » en est une variante, la reviviscence de l’événement s’accompagnant de
réactions comportementales, comme le sursaut, qui en représente la forme la plus élémentaire ;
6. le vécu dissociatif ou de dépersonnalisation ;
7. les cauchemars de répétition reproduisant partie ou totalité de la scène traumatique ;
A la différence des obsessions et des stéréotypies, il s’agit de véritables reviviscences, diurnes et/ou
en état de sommeil, pouvant être vécues sur trois modes : de la détresse, de l’orage neuro-végétatif
(sueur, pâleur, tachycardie, spasmes viscéraux), du raidissement du corps.
Leurs circonstances de survenue sont de trois ordres : irruption spontanée, déclenchement par un
stimulus, favorisé par un état physiologique fragilisant.
Les symptômes non spécifiques
tel-00658758, version 1 - 11 Jan 2012
Les syndromes psychotraumatiques se caractérisent également par un ensemble de symptômes dits
non spécifiques en raison du fait qu’ils se retrouvent dans d’autres problématiques psychiques. Ce
sont :
- l’asthénie dépressive dans sa triple dimension physique, psychique, sexuelle. Elle est à clairement
distinguer de la fatigue, phénomène physiologique habituel après un état de grand stress et dont il
faut parfois plusieurs mois pour récupérer. Elle correspond à ce que les anciens auteurs classaient
sous le registre de la neurasthénie ou de l’hystéro-neurasthénie ;
- l’anxiété et l’angoisse ;
- les symptômes psychonévrotiques : conversion (épine irritative, conservation d’une attitude, geste
non effectué durant l’événement, emprunt à la mode, emprunt par sympathie à un camarade,
réactualisation d’un symptôme valorisant dans l’événement, signification symbolique), phobies,
rituels, vérifications obsessionnelles, tics… ;
- les troubles psychosomatiques et les plaintes somatiques : ce ne sont pas de simples symptômes
fonctionnels mais de véritables affections psychosomatiques « touchant des appareils précis et
produites par des mécanismes physiopathologiques déterminés, liés à la réaction bio-psychophysiologique
de stress ». Leur devenir est lié à l’évolution de la pathologie psychotraumatique. Ce
peuvent être : asthme, migraine, glaucome, hypertension, ulcère gastroduodénal, colite
spasmodique, eczéma, psoriasis, urticaire, canitie ou calvitie au lendemain du trauma, goitre
hyperthyroïdien, diabète… L Crocq mentionne des cas de psoriasis apparus sur la cicatrisation
d’une blessure, observés chez des soldats blessés durant la 1 ière guerre mondiale 1 ;
- les troubles des conduites : de type alimentaire (anorexie, boulimie), addictions (tabagisme,
alcoolisme, toxicomanies), conduites à risque comme dans le syndrome de Rambo par exemple,
conduites asociales, liées au désir de vengeance...
Le statut nosographique de ces symptômes ne va pas sans soulever de nombreuses questions,
notamment celle de leurs éventuels liens avec le syndrome de répétition et le trauma lui-même, mais
1 L Crocq (1999), Les névroses traumatiques de guerre, p. 132
Pignol, Pascal. Le travail psychique de victime : essai de psycho-victimologie - 2011