Le travail psychique de victime: essai de psycho-victimologie

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Du côté des premières, c’est alors la référence aux émotions qui deviendra dominante, mais une
émotion conçue sur le modèle physiologiste l’intoxication qui fait alors référence. Le choc initial s’en
trouvera redéfini comme une émotion auto-intoxicante, et le traumatique dès lors intégré dans le
champ clinique de la confusion mentale.
Parallèlement à un intérêt naissant pour les réactions confusionnelles en cas de catastrophes
naturelles et technologiques, un troisième champ clinique fournira à cette conception l’occasion de
nombreuses observations, celui des troubles de guerre présentés par de nombreux soldats engagés
dans les combats de la guerre de 1914-1918. Ceci conduira certains auteurs à différencier clairement
les syndromes émotionnels des syndromes commotionnels.
Nous verrons enfin brièvement comment cette pensée physiologique du traumatique donnera lieu à
des prolongements comme avec la notion d’allergie émotionnelle et surtout celle, très actuelle, de
stress à partir du Syndrome général d’adaptation de Seyle.
tel-00658758, version 1 - 11 Jan 2012
Parallèlement à cet approfondissement de la sémiologie et à la recherche de modèles étiologiques,
nous verrons, durant cette période, les pratiques d’expertise connaître un développement inégalé.
Pour ce qui concerne la situation française, la loi de 1898 sur les accidents de travail, en établissant le
principe légal d’une indemnisation indépendamment de l’imputation d’une responsabilité, conduira
à devoir dissocier deux types de causes, jusqu’alors totalement confondues :
- cause au sens médical, c’est-à-dire une étiologie, consistant en l’établissement, sur des critères de
scientificité, d’un lien de cause à effet entre une atteinte spécifique de l’organisme et des troubles
apparents
- cause au sens juridique du terme, c’est-à-dire une imputation de l’événement ayant provoqué le
dysfonctionnement comme fait délictuel reprochable à quelqu’un.
La question du traumatique désormais dégagée de ses enjeux idéologiques, ce sera à l’expert que
reviendra d’établir ou non ce lien d’imputabilité, l’authenticité des troubles, versus leur simulation,
perdant de beaucoup de son acuité, même si elle restera un des enjeux de l’expertise. Car la
sémiologie s’étant considérablement affinée, l’expert pourra s’appuyer sur des données
différentielles de plus en plus établies sur lesquelles assoir son examen et ses conclusions. Dans cette
aventure, la névrose traumatique conservera un rôle particulier, celui de permettre d’établir un lien
d’imputabilité entre troubles et accident, même si aucun véritable statut psychopathologique ne
pourra lui être, pendant encore longtemps, accordé et qu’elle sera conçue comme un « groupement
d’attente » jusque récemment. Nous prendrons comme exemple les travaux de Ch. Vibert, l’un des
fondateurs de la pratique expertale, le premier en France à s’être intéressé de façon approfondie au
domaine des traumatismes et en a développé une doctrine qui fera durablement référence.
C’est également dans ce contexte que nait une notion nouvelle, la sinistrose, « état pathologique
spécial », que son créateur, E. Brissaud, tentera d’expliquer par les malentendus pouvant naître, chez
l’accidenté, de sa méconnaissance de la loi de 1898. Sans toutefois parvenir à lui donner un véritable
statut nosographique, il en récusera l’assimilation à des manifestations d’une forme déjà connue de
pathologie mentale. Nous verrons ensuite brièvement comment la sinistrose, née de la rencontre
obligée par la loi entre accidentés et médecins expert, connaitra différentes interprétations allant de
la psychose passionnelle à un trouble réactionnel consécutif à une minimisation, voire une négation,
Pignol, Pascal. Le travail psychique de victime : essai de psycho-victimologie - 2011