Volume - Fondazione toscana sostenibile

Come primo passo si può stimare l’incidenza futura della spesa sanitaria sul PIL toscano,
secondo le proiezioni commentate nel paragrafo precedente (Graf. 10.12). Neutralizzando l’effetto
prezzo e, quindi, confrontando tassi di crescita a valori costanti, si può rilevare come la
crescita economica attesa per la regione sarà in grado di sostenere l’aumento di spesa sanitaria
dovuto esclusivamente ai fattori demografici: nel 2008, a fronte di un aumento della spesa
sanitaria pubblica del 2,3% rispetto al 2003 (sulla base dello scenario demografico centrale), il
PIL risulterà più che sufficiente a coprire tale incremento perché registrerà una crescita del
9,6% nell’arco dello stesso quinquennio.
Spesa sanitaria su PIL
8
6
4
2
0
7,5
Grafico 10.12
INCIDENZA DELLA SPESA SANITARIA SUL PIL (ESPRESSI IN VALORI COSTANTI). 2003-2023
Proiezione della spesa sanitaria su base demografica. Valori %
Fonte: stime IRPET
7,0
6,2 5,7
1,4 1,3
1,2
2003 2008 2013
Spesa totale Spesa pubblica Spesa privata
Quindi, se non variassero tutte le altre condizioni (che invece sicuramente si modificheranno),
la quota di PIL regionale destinata alla sanità pubblica, pari al 6,2% nel 2003, risulterebbe
declinante nel tempo: nel 2008 potrebbe scendere al 5,7% e nel 2013 addirittura al 5,3%. Se
poi ipotizzassimo un rapporto costante fra spesa sanitaria privata e pubblica pari a quello osservato
nel 2003 (circa il 23%), l’incidenza totale della spesa sanitaria toscana (pubblica e
privata) nel 2013 potrebbe attestarsi all’incirca sul 6,5% del PIL: un punto percentuale in meno
rispetto ad oggi.
Naturalmente questa evidenza, utile come “benchmark”, non è in sé credibile; introducendo
ad esempio l’ipotesi di un’evoluzione più rapida dei costi sanitari (sempre a valori costanti), si
delinea un quadro tendenzialmente più critico ma più verosimile, come mostra il Grafico 10.13.
In questo ipotetico scenario, costruito imponendo alla spesa sanitaria lo stesso ritmo di crescita
sperimentato nell’ultimo quinquennio disponibile (1998-2002), risulta che al 2013 la spesa pubblica
potrebbe rappresentare il 7,6% del PIL toscano e quella complessiva (sempre ipotizzando
un rapporto costante fra pubblica e privata) addirittura il 9,3%. Tra l’altro, è importante ricordare
che questi dati potrebbero anche essere sottostimati, se la pressione al rialzo sulla spesa
sanitaria da parte dei fattori richiamati prima (demografici in primo luogo, ma anche sociali,
etico-culturali, epidemiologici e tecnologici) si rivelerà più forte di quella che ha caratterizzato il
quinquennio scorso.
Si può quindi affermare che, a fronte di una crescita del PIL piuttosto moderata (in
Toscana come in Italia), l’incidenza della spesa sanitaria tendenzialmente aumenterà e
6,5
5,3
175