Fahrradverkehr - Fonds für Verkehrssicherheit FVS

seien, gehen die Autoren davon aus, dass sie am
Erfolg nicht massgebend beteiligt waren.
In einer Cochrane Review [203] werden 5 Studien
mit Kontrollgruppendesign diskutiert, die die Wirkung
eines regionalen oder staatlichen Fahrradhelmobligatoriums
untersuchten. Als «Outcome»
interessierten medizinisch diagnostizierte Kopfverletzungen
(zum Teil differenziert nach Art der
Kopfverletzung) und/oder die Helmtragquote sowie
negative Effekte wie z. B. weniger Radfahrende. Es
konnte aber keine Studie mit Fall-Kontroll-
Gruppendesign gefunden werden, die mögliche
negative Effekte erfasste. Die berücksichtigten
Studien stammen aus den USA und Kanada und
wurden im Zeitraum 2000–2006 publiziert. Von
den 3 Studien, die als Outcome Kopfverletzungen
erfassten, konnten zwei eine signifikante Abnahme
in der Interventionsgruppe nachweisen 62 .
Eine Studie zeigte eine Abnahme, die aber nicht
signifikant war63 . Die 3 Studien, die als Outcome
die Helmtragquote erhoben, konnten alle eine
signifikante Zunahme feststellen. Allerdings genügte
in diesen 3 Studien nicht in jedem Fall allein das
Verhängen eines Obligatoriums. So trug z. B. in
Georgia – wo 1993 ein Fahrradhelmobligatorium
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62 Lee et al. 2005: Der Anteil Kopfverletzungen am Total aller
Verletzungen reduzierte sich nach der Gesetzgebung bei
der Interventionsgruppe (Kinder bis 17 Jahre), nicht aber bei
den Erwachsenen (nicht vom Obligatorium betroffen = Kontrollgruppe).
Die Reduktion betraf traumatische Kopfverletzungen
(traumatic brain injuries TBI; OR=0,82; 99 %
CI 0,76–0,89), nicht aber andere Kopf- oder Gesichtsverletzungen.
Die grösste Reduktion fand sich bei Kindern bis 9
Jahre. Macpherson et al. 2002: Nach Einführung von Kinder-Helmobligatorien
in diversen Provinzen Kanadas reduzierte
sich die Rate an Kopfverletzungen bei Kindern um
45 % (auf 10 pro 100 000 Kinder in der Population). In den
Kontrollprovinzen ohne Obligatorium reduzierte sich die Rate
an Kopfverletzungen bei Kindern um 27 % (auf 13 pro
100 000). Die Reduktion in der Interventionsgruppe ist signifikant
grösser.
63 Ji et al. 2006: Der Anteil Kopfverletzungen am Total der
Verletzungen reduzierte sich zwar, aber weder bei den Kindern
(Interventionsgruppe) noch bei den Erwachsenen
(nicht vom Obligatorium betroffen = Kontrollgruppe) vor
bzw. nach der Einführung des Obligatoriums signifikant.
für Kinder eingeführt wurde – 1997 bei der Baseline-Erhebung
in einer Gemeinde kein einziges Kind
den Helm [204]. 1997 wurden Helme abgegeben
und die Polizei begann Nichtträger zu büssen. Nach
zwei Jahren lag die Tragquote bei 54 %.
Trotz Fall-Kontroll-Design sind bei allen Studien
methodische Limitationen vorhanden. Die Autoren
geben etwa zu bedenken, dass die Daten zu Kopfverletzungen
auf aggregierten Daten basieren,
ohne dass das Helmtragverhalten erhoben worden
wäre. Daher sei nicht klar, ob die positiven Effekte
mit Sicherheit auf die Einführung eines Obligatoriums
zurückzuführen seien.
«Other possible explanations for the decreases in
the reported head injury rates or proportion of
serious head injuries including changes in hospital
admission procedures, reduced cycling exposure
(for reduces head injury rates) or an increase in
other bicycle related injuries (for reduces proportion
of head injuries)»[203, S. 12].
Zu bedenken ist zudem, dass alle berücksichtigten
Studien lediglich Helmobligatorien für Kinder
untersuchten. Bedenklich sind jene Daten, die die
Helmtragquote bei den verunfallten Radfahrenden
selbst (nach dem Unfall) erfragten [205]. Die Autoren
bedauern zudem, dass keine Studien, die die
Selektionskriterien erfüllt hätten, mit dem Outcome
«Exposition» vorgelegen hätten. Sie geben allerdings
zu bedenken, dass in den Studien, die den
Anteil an Kopfverletzungen in Bezug zum Total
aller Verletzungen setzen, die Exposition als kontrolliert
bezeichnet werden könne. Beide Studien
(Lee und Macpherson) würden eine signifikante
Reduktion am Anteil Kopfverletzungen nachweisen.
Nur eine der berücksichtigten Studien liefert
Daten zur Bedeutung des Vollzugs eines Obli-
210 Prävention bfu-Sicherheitsdossier Nr. 08