Lebenslagen im Land Bremen Armuts - Bremische Bürgerschaft

2.6. Gesundheit
2.6.1 Gesundheit und soziale Lage
Das Verständnis von Gesundheit hat sich in den vergangenen Jahrzehnten gewandelt. Gesundheit
ist mehr als die Abwesenheit von Krankheit. Gesundheit wird als ein eigenständiger,
lebenslanger psychosozialer Prozess begriffen, der die Fähigkeit zur Lebensgestaltung
und Teilhabe an der Gesellschaft beinhaltet. Diese Begrifflichkeit korrespondiert mit dem
erweiterten Armutsbegriff, der Armut und Reichtum ebenso in einen Bezug zur gesellschaftlichen
Teilhabe bzw. zu den Mitteln, diese Teilhabe zu erreichen, setzt (vgl. hierzu Teil 1.2).
Ein wichtiger Indikator für den Zusammenhang von Armut, Reichtum und - benachteiligenden
bzw. fördernden - Lebenslagen ist die gesundheitliche Situation der Bevölkerung. 207 Die
verschiedenen Ansätze zur Erklärung des Zusammenhangs zwischen Gesundheit und sozialer
Lage in der sozialmedizinischen Forschung basieren im wesentlichen auf den Annahmen,
dass
• materielle Gegebenheiten - insbesondere Arbeits- und Wohnbedingungen - Gesundheit
positiv oder negativ beeinflussen können,
• in Abhängigkeit vom Sozialstatus die Inanspruchnahme gesundheitlicher Dienste und Einrichtungen
variiert,
• gesundheitsbewusste Lebensweisen und Lebensstile schichtabhängig sind und je nach
kulturellem, religiösem und ethnischem Hintergrund bzw. Herkunftsland variieren und
• psychosoziale Ressourcen (z.B. Kompetenzen, Bewältigungsstrategien, genutzte soziale
Unterstützung, Möglichkeiten und Zugänge zur Informationsverarbeitung etc.) Gesundheit
positiv oder negativ beeinflussen können (s. dazu die Abbildung).
Die folgende Abbildung stellt den Zusammenhang von sozialer und gesundheitlicher Ungleichheit
grafisch dar:
207 Bereits im Jahr 1911 hat sich die Stadt Bremen mit diesem Thema befasst. Das „Bremische Statistische Amt“
veröffentlichte eine Untersuchung über den Zusammenhang von (u. a. Kinder-)Sterblichkeit und Wohnsituation in
reichen und armen Stadtteilen. Die Ergebnisse ähnelten sich in späteren Gesundheitsberichten (aus den Jahren
1992, 1998 und 2006).
Lebenslagen im Land Bremen 2009 139