IDL-47210

Módulo 4
1996) que los pacientes no entienden de los requisitos del tratamiento. Al seguir
preguntando “pero por qué” se puede llegar a suponer que los pacientes no son
informados sistemáticamente de los “qué” y los “porqués” del tratamiento, lo
que podría deberse, a su vez, a considerables lagunas en la capacitación de los
trabajadores, capacitación que debe reorientarse.
Es deseable continuar identificando los factores subyacentes hasta llegar a los
factores básicos que habría que modificar para resolver el problema, y que pueden
ser modificados en el contexto de referencia. Ello va a facilitar formular proyectos
de investigación que arrojen información útil para la toma de decisiones.
El proceso de análisis continuo dirigido por la pregunta “pero por qué” va a implicar
varias revisiones o extensiones del diagrama inicial de análisis. La versión
final debe incluir todos los factores críticos que puedan estar contribuyendo al
problema estudiado.
Ilustración 4.3
Identificación de varias “generaciones” de factores subyacentes
que propician el alto índice de deserción entre los pacientes
deTB
(Otros factores
relacionados con
el servicio)
Alto índice de deserción entre
los pacientes TB
(Otros factores
relacionados con el
paciente y
la comunidad)
El paciente no entiende
los requisitos del tratamiento
Falta de material
adecuado o instrucciones
sobre la educación
para la salud de los
pacientes TB
No se provee sistemáticamente
asesoramiento ni orientación
Poca comprensión
de la percepción de
los pacientes de TB y
su tratamiento
Trabajadores sin
capacitación
Distribución
ineficiente
de los
trabajadores
56