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Módulo 9 fuente de agua para beber y comparar las fuentes de agua de los niños que tuvieron diarrea y las de los que no la tuvieron. Los estudios comparados de corte transversal y los de casos y controles se prefieren muchas veces sobre los estudios de cohorte por razones tanto prácticas como financieras. No obstante, los estudios de cohorte son más poderosos para establecer relaciones causales porque en ellos se eliminan en gran medida las variables de confusión. Si el estudio está bien diseñado, las variables “de confusión” se distribuyen por igual entre los casos y los controles. Los estudios experimentales tienen la misma ventaja que los de cohorte. Los estudios comparados de corte transversal y los de casos y controles se hacen con relativa rapidez y bajo costo. Con los estudios comparados de corte transversal, sin embargo, el tamaño del estudio limita el número de estratificaciones posibles. El problema con los estudios de casos y controles está a veces en la dificultad para hacer una selección precisa de un grupo de control que sea comparable al grupo de estudio en una o dos variables específicas (por ejemplo, pozo y niños desnutridos del mismo sexo y edad, en varios meses). Los estudios de cohorte son una manera relativamente segura de establecer relaciones causales. No obstante, se llevan más tiempo que los estudios de casos y controles e implican una labor intensiva que los encarece. El mayor problema está casi siempre en identificar todos los casos en un estudio poblacional, sobre todo si el problema tiene baja incidencia. Además, el seguimiento de todas las personas incluidas en el estudio a lo largo de varios años puede ser imposible dada la movilidad poblacional. ESTUDIOS CON INTERVENCIÓN En los estudios con intervención, el investigador manipula una situación y mide los efectos de su manipulación. Por lo general (aunque no siempre) se comparan dos grupos: uno en el que tiene lugar la intervención (por ejemplo, el tratamiento con un determinado medicamento), y otro que permanece “intocado” (por ejemplo, el tratamiento con un placebo). Hay dos categorías en los estudios con intervención: • los estudios experimentales, • los estudios cuasiexperimentales, 139
Módulo 9 1. Los estudios experimentales Un diseño experimental es el diseño de un estudio que proporciona la prueba para la causalidad más confiable. En un estudio experimental, varios individuos se reparten aleatoriamente en por lo menos dos grupos. Un grupo es sometido a una intervención o experimento, mientras que el otro (o los otros) no. El resultado de la intervención (el efecto de la intervención en la variable/problema dependiente) se obtiene comparando los dos grupos. Ilustración 9.4 Diagrama de un estudio experimental Población del estudio (muestra) Población de la muestra (aleatoriedad) EXPERIMENTAL, o grupo de estudio CONTROL, o grupo de comparación 1ª recolección de datos (antes de la intervención) 1ª recolección de datos (a la vez que en el grupo de estudio) Periodo de la INTERVENCIÓN o MANIPULACIÓN NO HAY MANIPULACIÓN o INTERVENCIÓN Última recolección de datos (después de la intervención) Última recolección de datos (a la vez que en el grupo de estudio) Compare Nota: La fuerza de los estudios experimentales está en que, gracias a la aleatoriedad, el investigador elimina el efecto de las variables de confusión (tanto conocidas como desconocidas) mediante su distribución pareja en los grupos experimental y de control. 140
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ACERCA DE LOS AUTORES Corlien M. Va
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