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Módulo 4 Paso 3.4 Organice lo mejor que pueda, en categorías más amplias, los factores relacionados y haga el borrador final de su diagrama La organización del diagrama evita pasar por alto factores importantes y facilita el desarrollo de herramientas para la recolección sistemática de datos. Por ejemplo, en el diagrama revisado sobre el “alto índice de deserción” entre pacientes TB, los factores contribuyentes pueden agruparse en tres categorías principales: • factores socioculturales y económicos • factores relacionados con el servicio • factores relacionados con la enfermedad. En nuestro ejemplo de TB, podemos clasificar los factores que contribuyen a la deserción en tres categorías principales (véase la ilustración 4.4): Factores socioculturales, tales como: • Los personales: edad, sexo, educación, ocupación, composición (y posible apoyo) de la familia. • Los que determina la comunidad como, por ejemplo: – Un conocimiento escaso o conflictivo de los signos y las causas de la TB y de los requisitos para su tratamiento – La disponibilidad de otros tipos de tratamiento en la comunidad – La preferencia por otros tipos de tratamiento – La escasa comprensión/apoyo de los empleados Factores de servicio, tales como: • La escasa disponibilidad y accesibilidad de los servicios (incluyendo el costo del tratamiento). • Un manejo clínico deficiente (recepción deficiente de los pacientes, asesoría inadecuada, falta de medicamentos). • Servicios de apoyo deficientes (capacitación, monitoreo, abastecimiento de medicamentos). Factores relacionados con la enfermedad, tales como: • La gravedad de la enfermedad del paciente al comenzar el tratamiento. • La respuesta física al tratamiento (¿complicaciones? ¿rápida recuperación?) Nota: los diagramas son más fáciles de leer y trabajar si se destacan los factores que contribuyen directamente a un problema (véase la ilustración 4.4). 57
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