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Módulo 2 • ¿Podría introducirse o ampliarse la práctica de compartir los costos mediante un seguro, para así reducir el riesgo de enfrentar fuertes gastos imprevistos, en particular para la población de economía vulnerable? ¿Podría mejorarse la colaboración del sector privado/ONG? ¿Podrían las fundaciones benéficas ayudar a resolver los cuellos de botella del sistema ya identificados? • ¿Podrían controlarse mejor los factores ambientales que influyen en la salud y su atención? ¿Podrían ayudar otros sectores (salud, agricultura, obras públicas/carreteras)? (véase la ilustración 2.1). Estas preguntas no pueden ser contestadas sin recabar mayor información por medio de la investigación. De ahí que a partir de finales de la década de 1970, se haya desarrollado la ISS. Ilustración 2.1 Factores ambientales y del sistema de salud que influyen en los logros de Salud para todos Políticos Culturales Políticas y planificación en relación con: • Necesidades • Recursos • Fortalecimiento y modificación de las intervenciones actuales Históricos Socio-económicos Necesidades de salud: • Percibidas por la comunidad • Determinadas profesionalmente – morbilidad – mortalidad – discapacidad – ANC/FP Recursos para la salud: • Impuestos • Cuotas • Seguros • Contribución de fundaciones • Personal y equipo • Labor comunitaria • Otros sectores Demográfiicos Geográfi icos Intervenciones: • Adecuación (¿Se cubren las necesidades prioritarias? • Cobertura (¿Toda? ¿Grupos de riesgo?) • Aceptabilidad (¿De acuerdo con la demanda de los usuarios y la cultura?) • Costo-beneficio (¿Probada? ¿Asequible para proveedores y clientes? • Equidad Salud Epidemiológicos Factores ambientales 15
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