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Ilustración 4.4<br />

FACTORES DE SERVICIO<br />

Diagrama de análisis del problema revisado de los factores que contribuyen al alto índice de deserción<br />

entre los pacientes TB<br />

FACTORES RELATIVOS A LA<br />

ENFERMEDAD Y EL TRATAMIENTO<br />

FACTORES SOCIOCULTURA-<br />

LES Y ECONÓMICOS<br />

Módulo 4<br />

58<br />

Servicios de apoyo deficientes<br />

• Instrucciones inapropiadas<br />

para el manejo de la TB<br />

• Integración incompleta de la<br />

TB y los servicios generales<br />

• Abastecimiento irregular de<br />

medicamentos, formas de<br />

registro, etc.<br />

Costo elevado del<br />

viaje (en tiempo<br />

o en dinero)<br />

No se brinda<br />

apoyo para viajar<br />

La gravedad del paciente<br />

al iniciar el tratamiento<br />

no es alta<br />

Calidad deficiente de los<br />

servicios<br />

• Recepción deficiente<br />

• Registro deficiente<br />

• Accesoria inadecuada<br />

• Disponibilidad irregular<br />

de medicamentos<br />

• Seguimiento inadecuado<br />

de los pacientes<br />

desertores<br />

Accesibilidad<br />

de los servicios<br />

baja<br />

Servicios alejados<br />

del domicilio<br />

del paciente<br />

Respuesta al tratamiento<br />

(* o –)<br />

Mucho tiempo<br />

de espera<br />

Preferencia del paciente por<br />

los tratamientos alternativos<br />

Elevado índice de<br />

incumplimiento de los<br />

pacientes de TB<br />

Comprensión y apreciación<br />

deficientes<br />

de los tratamientos<br />

modernos por parte<br />

del paciente<br />

Apoyo social inadecuado<br />

de parte de los familiares<br />

Comprensión y apoyo<br />

inadecuados de parte de<br />

los empleados<br />

Pobreza<br />

Movilidad<br />

Disponibilidad de posibilidades<br />

de tratamiento<br />

alternativo<br />

Percepciones contradictorias<br />

de los síntomas,<br />

las causas y las consecuencias<br />

de la TB<br />

Religión<br />

Edad<br />

Sexo<br />

Educación<br />

Composición<br />

de la familia<br />

(incompleta)<br />

Ocupación

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