01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

106<br />

SB 21<br />

INTAKT VENTRİKÜLER SEPTUMLU PULMONER ATREZİLERDE TRANSKATETER<br />

TEDAVİLERİN ERKEN VE ORTA DÖNEM SONUÇLARI<br />

ENDER ÖDEMİŞ, ALPER GÜZELTAŞ, İSA ÖZYILMAZ, MEKİ BİLİCİ, CANSARAN TANIDIR,<br />

İHSAN BAKIR<br />

MEHMET AKİF ERSOY EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, İSTANBUL<br />

Amaç:<br />

İntakt <strong>ve</strong>ntriküler septumlu pulmoner atrezi ( IVS-PA ) geniş spektrumda değişken<br />

sağ <strong>ve</strong>ntrikül morfolojisi ile karşımıza çıkmaktadır. Patent duktus arteryozusa stent<br />

yerleştirme, atretik kapağın delinmesi <strong>ve</strong> balon dilatasyonu kliniğimizde giderek<br />

artan sıklıkta kullanılan perkütan tekniklerdir. Bu girişimlerin kısa yoğun bakımda <strong>ve</strong><br />

hastanede kalış süreleri sağlaması gibi cerrahi tedaviye göre bazı avantajları vardır.<br />

Primer girişimsel yaklaşımın temel amacı cerrahi tedaviden kaçınmaktır. Ancak, IVS-PA’<br />

li hastaların sağ <strong>ve</strong>ntrikül büyümeleri yeterli olmadığı için cerrahi tedavinin yapılması<br />

gerekir. Bu nedenle, ilk perkütan tedavi başarıları hala tartışmalıdır. Bu yazıda, ilk<br />

morfolojiye göre girişimsel tedavinin nihai etkisini araştırmak amacıyla kliniğimizdeki<br />

perkütan yaklaşımın erken <strong>ve</strong> orta dönem sonuçları sunulmuştur.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

Mayıs 2010 <strong>ve</strong> kasım 2011 tarihleri arasında yenidoğan 17 hastaya transkateter<br />

girişim uygulandı. Girişim öncesi tüm hastaların sağ <strong>ve</strong>ntrikül boyutu, triküspit kapak<br />

morfolojisi <strong>ve</strong> koroner sinozoid varlığı açısından ekokardiyografileri detaylı olarak<br />

incelendi. Hastaların 9 tanesi erkek, 8 tanesi kız idi. Ortalama yaş 12,7 ± 12,1 gün <strong>ve</strong><br />

ağırlığı 3,2 ± 0,9 kg idi. Hastaların özellikleri <strong>ve</strong> girişim öncesi ekokardiyografi bulguları<br />

Tablo 1’ de özetlenmiştir.<br />

Tablo 1<br />

Hasta bilgileri<br />

Yaş ( gün ) 12,7 ± 12,1<br />

Cinsiyet ( E/K ) 9/8<br />

Ağırlık ( kg )<br />

Sağ <strong>ve</strong>ntrikül boyutları<br />

3,2 ± 0,9 (2,2-4,7)<br />

Monopartiate 3<br />

Bipartiate 11<br />

Tripartiate 3<br />

Koroner sinuzoid ( yok/var) 7/10<br />

Ebstein malformasyonu(yok/var) 15/2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!