tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

PB-211
BAŞARILI BİR ŞEKİLDE OPERE EDİLEN PREMATÜRE VE 1200 GR OLAN AORTOPULMONER
PENCERE OLGUSU
ÖNDER DOKSÖZ, VEDİDE TAVLI, TİMUR MEŞE, NEJAT SARIOSMANOĞLU,
TALİHA ÖNER, YILMAZ YOZGAT, RAHMİ ÖZDEMİR, ŞEBNEM ÇALKAVUR
İZMİR DR. BEHCET UZ ÇOCUK HASTANESİ, İZMİR
Amaç:
Aortopulmoner pencere (APP) normal olarak gelişen iki semilüner kapağın hemen
üzerinde, çıkan aort ile ana pulmoner arter arasındaki anormal ilişkidir. Tüm doğuştan
kalp hastalıkları arasındaki insidansı yaklaşık %0,15’tir. Burada prematüre 1200 gr olan,
kalp yetmezliği tablosu ile başvuran, izole APP nedeniyle erken dönemde opere edilen
ve şifa ile taburcu edilen bir olgumuzu sunmak istedik.
Gereç ve Yöntem:
Yirmisekiz haftalık 1180 gr olarak evde doğan olgu, sekiz günlük iken solunum sıkıntısı
nedeniyle hastanemize sevk edildi.
Bulgular:
Fizik muayenede genel durum orta, dispneik görünümde, S1+, S2 +, taşikardik,tüm
odaklarda duyulan devamlı üfürüm mevcut, AFN+/+, solunum muayenesinde
solunum sesleri doğal, karaciğer midklaviküler hatta 3 cm palpe edildi. Diğer sistemik
muayenesi olağan saptandı. PDA açısından kardiyoloji konsültasyonu istenen olgunun,
telekardiyografi’de kardiyomegali ve konjesyon bulguları mevcut idi. Ekokardiyografide
aort ve pulmoner kapakların hemen üstünde, çıkan aorta ve anapulmoner arter
arasında 6 mm genişliğinde soldan sağa şantlı defekt, 3 mm boyutlarında PFO, orta
derecede mitral yetersizlik ve sistemiğe yakın pulmoner hipertansiyon olduğu saptandı.
APP (tip1), konjestif kalp yetmezliği, pulmoner hipertansiyon tanıları ile hastaya
antikonjestif ve inotropik tedavi başlandı.
443