01.06.2013 Views

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

398<br />

Hastanın kardiyovasküler sistem muayenesinde herhangi bir patoloji bulunmamaktaydı.<br />

EKG’de sinüs ritmi mevcuttu <strong>ve</strong> 24 saatlik holter tetkikinde aritmi saptanmadı. Göğüsbatın<br />

X-ray grafisinde normal yerleşimli kalp gölgesi olmasına karşın sağda yerleşimli<br />

mide gazı mevcuttu. Batın ultrasonografi <strong>ve</strong> tomografisinde iç organlar ters (situs<br />

in<strong>ve</strong>rsus) yerleşimli idi <strong>ve</strong> polispleni bulunmaktaydı. Toraks tomografisinde ise normal<br />

yapıda akciğerler saptandı. Hastaya uygulanan ekokardiyografide kalpte yapısal<br />

bozukluk yoktu ancak İVC görülemedi; kardiyak MR tetkikinde İVC yokluğu <strong>ve</strong> azigos<br />

<strong>ve</strong>n devamlılığı tespit edildi. Baryumlu sindirim sistemi incelemesinde malrotasyon<br />

yoktu <strong>ve</strong> kolonda dilatasyon izlendi. Herhangi bir cerrahi müdahele yapılmayarak<br />

cerrahi polikliniğimizde yakın takibe alındı.<br />

Tartışma <strong>ve</strong> Sonuç:<br />

İzole levokardili olguların kalplerinde sıklıkla ağır derecelerde yapısal bozukluklar<br />

bulunmaktadır <strong>ve</strong> prognozu da büyük ölçüde bu belirler. Ancak bizim hastamızda yapısal<br />

kalp bozukluğu tespit edilmedi. Hayatın ileri dönemlerinde intestinal malrotasyon<br />

nedeni ile hayatı tehtid eden barsak obstrüksiyonu gelişebilir. Bu nedenle prenatal tanı<br />

konulması önemlidir. Ayrıca situs anomalisi düşünülen hastalarda gerekli olan bütün<br />

görüntüleme yöntemleri kullanılmalıdır <strong>ve</strong> bütün bunların sonucunda anatomik yapı<br />

net olarak ortaya konularak ileri yaşlarda oluşabilecek sorunlar için önceden önlem<br />

alınabilmesi mümkün olacaktır.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!