tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SB 51
AORTOPULMONER PENCERE TANISIYLA İZLENEN HASTALARIN DEĞERLENDİRİLMESİ
AYLA OKTAY, KÜRŞAT TOKEL, BİRGÜL VARAN, İLKAY ERDOĞAN, ALPER GÜRSU,
MURAT ÖZKAN, SAİT AŞLAMACI
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ, ANKARA
Amaç:
Bu çalışmada aortopulmoner pencere (APP) tanısı ile izlenen hastaların tanı sırasındaki
bulgularının ve cerrahi düzeltme yapılan hastaların sonuçlarının değerlendirilmesi
amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem:
Hastanemizde Mayıs 1996–Şubat 2012 tarihleri arasında APP tanısı almış olan 17 hasta
retrospektif olarak incelendi.
Bulgular:
Tanı yaşı 7 gün ile 17 yıl arasında (median 2.5 ay) idi. Onbeş hastaya kalp kateterizasyonu
yapıldı. On hastada (%59) ek kardiyak anomali saptandı. Üç (%18) hastada sağ arkus, 3
(% 18) hastada kesintili aortik ark, 2 (%12) hastada pulmoner arter dallarında darlık, 2
(%12) hastada valvuler aort stenozu, 1 (% 6 ) hastada ventriküler septal defekt, 1 (% 6
) hastada komplet atriyoventriküler septal defekt, 1 (% 6 ) hastada sağ koroner arterin
pulmoner arterden orijin aldığı kardiyak anomali eşlik etmekteydi. Ortalama akımlar
oranı 3.5±1.8, sistolik pulmoner arter basıncı 54.2±14 mmHg, pulmoner vasküler
direnç median 4.7 Ü (0.9-31Ü) hesaplandı. Hastalardan üçü Eisenmenger sendromu,
biri kompleks doğumsal kalp hastalığı nedeniyle inoperabl idi. Onüç hasta 7 gün ile
3.5 yaş arasında (median 3 ay) opere edildi. Operasyon sırasında, sonrasında erken ve
geç dönemde eksitus saptanmadı. Hastaların izlem süresi 1 ay-12 yıl arasında idi. Bir
(%12.5) hasta rezidüel şant nedeniyle postoperatif 3. yılda tekrar ameliyat edildi.
Tartışma ve Sonuç:
Aortopulmoner pencere anomalisi nadir görülen, ekokardiyografi ile tanısı atlanabilen
ve cerrahi olarak tam düzeltilmesi mümkün olabilen bir kardiyak anomalidir.
Eisenmenger sendromu gibi komplikasyonların önlenmesi için erken tanı konulması
önemlidir.
145