tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği
01.06.2013 • Views
Share Embed Flag

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

tıklayınız - Türk Pediatrik Kardiyoloji ve Kalp Cerrahisi Derneği

SHOW MORE
SHOW LESS
ePAPER READ
DOWNLOAD ePAPER
turkpedcar.org

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

START NOW

PB-69<br />

PROPAFENON İNTOKSİKASYONU OLGU SUNUMU<br />

MURAT ŞAHİN, SEVİL KALENDER ŞAN, FATİH ÇELMELİ, REMZİYE NUR EKE<br />

ANTALYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ, ANTALYA<br />

Amaç:<br />

Propafenon, kalp kası miyozitlerindeki sodyum kanal blokajı yapan, genellikle<br />

supra<strong>ve</strong>ntriküler <strong>ve</strong> <strong>ve</strong>ntriküler aritmilerin tedavisinde kullanılan antiaritmik bir ilaçtır.<br />

Diğer etkileri L-tipi kalsiyum kanal blokajı yapması <strong>ve</strong> nonselektif beta-adrenerjik<br />

reseptör blokajıdır. Suicid amaçlı alımı çocuklarda oldukça nadir bildirilmiştir.<br />

Gereç <strong>ve</strong> Yöntem:<br />

16 yaşında kız acil servise intihar amaçlı ilaç alımı nedeni ile getirildiği, iki saat önce beş<br />

adet rhytmanorm 150 mg (Toplam 750 mg) aldığı öğrenildi. Acil serviste aktif kömür<br />

uygulaması yapılan hastanın baş dönmesi, uyku hali, ekstremitelerde tremor, bulantı,<br />

göğüs ağrısı, ritm sorunu ile yatırıldı. Hastanın fizik muayenesinde uyku hali, KTA 86<br />

atım/dk, TA 85/60 mmHg diğer sistemik muayenesi normaldi. Çekilen EKG’de D II<br />

derivasyonunda PR 0.22 sn, QRS 0.14 sn, QTc 0.52 ölçüldü. Yapılan EKO çalışmasında<br />

normal sistolik fonksiyonları, hafif MVP, eser MY saptandı.<br />

Bulgular:<br />

Propafenon aşırı alımında santral sinir sisteminde baş dönmesi, kusma görme kaybı,<br />

kardiyovasküler sistemde bradikardi, aritmi, <strong>ve</strong>triküler taşikardi elektrofizyolojik<br />

disosiasyon gibi ciddi ritim problemleri, 2.5 gr üzeri dozlarda kardiak arreste sebep<br />

olduğu bilinmektedir. Spesifik bir tedavi <strong>ve</strong>ya antidot mevcut olmadığı için semptomatik<br />

tedavi önerilmektedir. Hastamıza sodyum kanal blokajını <strong>ve</strong> elektrokardiyografik<br />

değişiklikleri düzeltmek için 100 ml SF içinde NaHCO 3 intra<strong>ve</strong>nöz yoldan (1 cc/kg 1<br />

saatte) <strong>ve</strong>rildi. Hidrasyon <strong>ve</strong> alkalizasyon tedavisinin birinci saatinde bir önceki EKG’ye<br />

göre QRS genişliğinde düzelme izlendi. Alkalizasyon tedavisine 12 saat devam edildi.<br />

Kontrol EKG’de PR 0.18 sn, QRS 0.08 sn, QTc 0.46 bulundu. 24 saat izlemde tutulan<br />

hastanın daha öncesinde suicid düşünce eylem olmadığı için çocuk psikiyatrisi ile<br />

konsülte edilerek şifa ile taburcu edildi.<br />

255

logo

Ürünler

Kaynaklar

Şirketler

Terms of service
Privacy policy
Cookie policy
Cookie settings
Imprint
Change language
Made with love in Switzerland
© 2024 Yumpu.com all rights reserved

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!